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三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
腦血管意外,鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食,但不能過(guò)度活動(dòng),所以要將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己進(jìn)食。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
①淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變,可有大小便失禁或潴留。
②深昏迷:意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態(tài),深淺反射均消失,偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。
能夠確定患者意識(shí)狀態(tài)的是對(duì)疼痛刺激反應(yīng)。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
COPD患者采用低流量持續(xù)給氧,氧濃度一般在25%~30%,流量1~2L/min。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】
吸氧的注意事項(xiàng):
1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實(shí)做好“四防”,即防火、防震,防油、防熱。
2.患者吸氧過(guò)程中,需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí),應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下,調(diào)節(jié)好氧流量后,再與患者連接。停止吸氧時(shí),先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)流量表。
3.吸氧時(shí),注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無(wú)改善,及時(shí)調(diào)整用氧濃度。
4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。
5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5kg/cm2時(shí),即不可再用。
6.對(duì)未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿”或“空”的標(biāo)記,以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救工作。
7.用鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧者,更換鼻導(dǎo)管應(yīng)每周一次。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
擠壓呼吸氣囊,使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi);放松時(shí),肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松,一般速率為16~20次/分,每次擠壓能進(jìn)入500~1000ml氣體。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】
擠壓呼吸氣囊,使空氣(或氧氣)進(jìn)入肺內(nèi);放松時(shí),肺部氣體經(jīng)活瓣排出;如此有規(guī)律地進(jìn)行擠壓、放松,一般速率為16~20次/分,每次擠壓能進(jìn)入500~1000ml氣體。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
<1>、
【正確答案】 C
【答案解析】
該患者目前處于重度缺氧狀態(tài),應(yīng)首先為其進(jìn)行吸氧治療。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
<2>、
【正確答案】 C
【答案解析】
此患者診斷為慢性阻塞性肺氣腫,護(hù)士應(yīng)該給予低濃度、低流量(1~2L/min)吸氧。此題為記憶性題。
【該題針對(duì)“第十四節(jié)-病情觀察和危重病人的搶救,基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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(責(zé)任編輯:)
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