選擇題
33.一昏迷病人由警察送來急診,無法詢問病史,但病人呼吸時有爛蘋果味;查血糖33.6mmol/L、可擬診何病
A.酒醉 B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 C.糖尿病酮癥酸中毒 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.癔病
34.患者,女,34歲,因診為GrAvEs病服用甲巰咪唑治療。2周后,患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,此時應(yīng)首先考慮復(fù)查
A.總T3、T4 B.游離T,、T4 C.TSH D.血常規(guī) E.尿常規(guī)
35.某病人已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次/分,食量大,但逐漸消瘦,檢查發(fā)現(xiàn)FT4及FT3增高,昨天突然體溫達(dá)40℃,心率150次/分,惡心、嘔吐、腹瀉,大汗持續(xù)而昏睡,急診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴甲狀腺危象,其原因是
A.甲狀腺素大量破壞 B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素C.腺垂體功能亢進(jìn)
D.大量甲狀腺素釋放入血 E.下丘腦功能亢進(jìn)
36.某人患1型糖尿病,查餐后2小時血糖15mmol/L(Z70mg/D.1)。給胰島素靜滴,靜滴時病人自覺多汗、手抖、饑餓,應(yīng)考慮其原因是
A.低血壓 B.低血糖 C.靜滴速度過快 D.藥物過敏 E.精神緊張
37.患者:25歲,身高160Cm,體重50kg,“三多一少”癥狀明顯,空腹血糖及尿糖均顯著增高,診斷為1型糖尿病,住院后采用速效胰島素治療,其飲食總熱量應(yīng)
A.按實際體重計算再酌增 B.按實際體重計算再酌減 C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算 D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌增 E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計算再酌減
38.某l型糖尿病患者,使用速效胰島素治療,近來上呼吸道感染后并發(fā)肺炎,出現(xiàn)食欲明顯減退、發(fā)熱及嘔吐,除抗生素治療外,對糖尿病本身的治療應(yīng)
A.停用胰島素 B.增加速效胰島素用量 C.改用長效胰島素
D.改用磺脲類藥物 E.改用雙胍類藥物
39.王先生,38歲,患l型糖尿病已10年,中斷胰島素治療1周后發(fā)生酮癥酸中毒,經(jīng)治療后意識恢復(fù),短時間內(nèi)又突感心悸、饑餓、出汗,隨即又意識不清,應(yīng)立即
A.加大胰島素劑量 B.加用格列本脲 C.靜脈滴注碳酸氫鈉
D.靜脈注射50%葡萄糖 E.應(yīng)用呼吸興奮劑
40.搶救糖尿病酮癥酸中毒病人時,失水失鈉糾正后,當(dāng)血糖已下降至14mmol/L左右,若需輸5%葡萄糖鹽水1000ml,應(yīng)同時輸入多少速效胰島素
A.4—8U B.12~16U C.20~24U D.28~32U E.36—40U
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