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考生關(guān)注:
答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
局部缺血期:此期以血管痙攣為主,表現(xiàn)為患肢供血不定,出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛,足趾有麻木感。尤其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可緩解,但再行走后又可發(fā)作,這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。少部分病人可伴有游走性淺靜脈炎,出現(xiàn)下肢淺小靜脈條索狀炎性栓塞,局部皮膚紅腫、壓痛,約經(jīng)2周可逐漸消失,然后又在另一處發(fā)生。此期患肢足背、脛后動脈搏動明顯減弱。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 B
【答案解析】
下肢靜脈血栓形成最大的危險是血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞,部分病人可導(dǎo)致死亡。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
術(shù)后早期活動:病人臥床期間指導(dǎo)其作足部伸屈和旋轉(zhuǎn)運動;應(yīng)抬高患肢30°;術(shù)后24小時鼓勵病人下地行走,促進下肢靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】
肢體抬高試驗(Buerger實驗):是診斷血栓閉塞性脈管炎的一個有意義的實驗。抬高肢體(下肢70~80°,上肢直舉過頭),持續(xù)60秒。如存在肢體動脈供血不足,則皮膚呈蒼白;下垂肢體后,皮色恢復(fù)時間由正常的10~20秒延長到45秒以上,且顏色不均,呈斑片狀。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
5、
【正確答案】 D
【答案解析】
靜脈曲張晚期最常見的后果是靜脈曲張引起皮膚營養(yǎng)改變,導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
6、
【正確答案】 A
【答案解析】
Perthes試驗陽性提示深靜脈回流障礙,是手術(shù)的禁忌證。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
7、
【正確答案】 E
【答案解析】
原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
8、
【正確答案】 D
【答案解析】
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
9、
【正確答案】 B
【答案解析】
患者平臥患肢抬高70°~80°,持續(xù)60秒,出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色時提示動脈供血不足,為Buerger試驗陽性。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
10、
【正確答案】 A
【答案解析】
深靜脈血栓形成的患者,急性期應(yīng)絕對臥床休息,床上活動時避免動作幅度過大,禁止按摩患肢,防止血栓脫落造成栓塞。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
11、
【正確答案】 C
【答案解析】
深靜脈血栓形成的患者,抗凝治療期間最嚴重的并發(fā)癥是出血,因此應(yīng)密切觀察出血傾向。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
12、
【正確答案】 E
【答案解析】
臨床上將血栓閉塞性脈管炎分為3期:
(1)局部缺血期:是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動脈供血不足,出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)患者可伴有游走性淺靜脈炎?;贾労髣用}和足背動脈搏動明顯減弱;皮膚溫度低于正常;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間延長。
(2)營養(yǎng)障礙期:此期除血管痙攣繼續(xù)加重外,還有明顯的血管壁增厚及血栓形成,常出現(xiàn)靜息痛,并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形,皮膚干燥變薄、蒼白,汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐,尤以夜間明顯?;贾労髣用}和足背動脈搏動消失;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間進一步延長。
(3)壞疽期:患肢動脈完全閉塞,肢體遠端發(fā)生干性壞疽。皮膚呈暗紅或黑褐色,逐漸向上擴展,可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若病變繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)一個或多個足趾壞疽,繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈,常徹夜難眠,屈膝抱足為此期的典型體位。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
13、
【正確答案】 E
【答案解析】
彈性繃帶包扎治療適用于癥狀較輕或無癥狀者,或年老體弱不能耐受手術(shù)者等。手術(shù)是治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
14、
【正確答案】 A
【答案解析】
診斷下肢靜脈曲張方法:
1、深靜脈通暢試驗:又稱為波氏(perthes)試驗,檢查深靜脈是否通暢,不通暢者不能手術(shù)。
2、淺靜脈和交通支瓣膜功能試驗:又稱為屈氏(pratt)試驗,檢查靜脈瓣膜功能是否健全。
3、B超和多普勒超聲掃描: 能檢查有無下肢深靜脈血栓等疾病。
4、下肢靜脈造影檢查:是確切診斷下肢靜脈疾病的最可靠的方法。
測定靜脈壓用以判斷有心功能、回心血容量及靜脈血回心受阻情況。右心衰竭、縮窄性或滲出性心包炎、阻塞性肺氣腫、上腔靜脈受壓或血栓形成時,均可使靜脈壓升高;休克、昏厥時則降低。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
15、
【正確答案】 C
【答案解析】
原發(fā)性下肢靜脈曲張的病因如下:
1.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷:靜脈壁相對薄弱,在靜脈壓作用下可以擴張,瓣竇處的擴張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合,發(fā)生瓣膜功能相對不全,血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失,亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用,導(dǎo)致發(fā)病。(最常見,所以選C。)
2.靜脈壓持久升高:靜脈血本身由于重力作用,對瓣膜產(chǎn)生一定的壓力,正常情況下對其不會造成損害,但當靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時,瓣膜會承受過重的壓力,逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見于長期站立、重體力勞動、妊娠、慢性咳嗽、長期便秘等。
3.年齡:由于肢體靜脈壓僅在身體長度達最高時方達最高壓力,青春期前身體不高,故靜脈口徑較小,均可防止靜脈擴張,所以大多數(shù)是隨年齡增大,靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力,癥狀加劇而就醫(yī)。
4.性別:靜脈曲張以女性多見,可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張。但在沒有妊娠的女性,其發(fā)病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆較寬大,血管結(jié)構(gòu)過度彎曲以及月經(jīng)期、妊娠期和絕經(jīng)期時均可使骨盆內(nèi)的靜脈充血。妊娠期易發(fā)生靜脈曲張的另一原因是由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低,使其易于擴張,這種情況在產(chǎn)后可恢復(fù)。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
16、
【正確答案】 A
【答案解析】
病變首先出現(xiàn)于肢體動脈遠端,如脛后、脛前、腘、尺、橈、足弓、掌弓、趾、指等動脈,病變進一步發(fā)展才累及股動脈和肱動脈等。
按順序應(yīng)該首選A。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
17、
【正確答案】 D
【答案解析】
臨床上將血栓閉塞性脈管炎分為3期:
(1)局部缺血期:是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為患肢動脈供血不足,出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷及間歇性跛行等。少數(shù)患者可伴有游走性淺靜脈炎?;贾労髣用}和足背動脈搏動明顯減弱;皮膚溫度低于正常;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間延長。
(2)營養(yǎng)障礙期:此期除血管痙攣繼續(xù)加重外,還有明顯的血管壁增厚及血栓形成,常出現(xiàn)靜息痛,并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形,皮膚干燥變薄、蒼白,汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐,尤以夜間明顯?;贾労髣用}和足背動脈搏動消失;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間進一步延長。
(3)壞疽期:患肢動脈完全閉塞,肢體遠端發(fā)生干性壞疽。皮膚呈暗紅或黑褐色,逐漸向上擴展,可形成經(jīng)久不愈的潰瘍。若病變繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)一個或多個足趾壞疽,繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈,常徹夜難眠,屈膝抱足為此期的典型體位。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
18、
【正確答案】 D
【答案解析】
下肢靜脈手術(shù)后病人應(yīng)抬高患肢30°,同時作足背伸屈運動,以促進靜脈血回流。彈力繃帶一般需維持兩周才可拆除。一般在術(shù)后24~48小時,即應(yīng)鼓勵病人下地行走。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
19、
【正確答案】 B
【答案解析】
曲氏試驗Ⅰ是檢查大隱靜脈瓣膜功能的試驗。檢查時,先讓病人平臥,下肢抬高,使下肢靜脈排空,在大腿根部綁扎止血帶,壓迫大隱靜脈,然后讓病人站立,立即松開止血帶,若曲張靜脈自下而上逐漸充盈時間超過30秒鐘,提示大隱靜脈瓣膜功能正常;若曲張靜脈自上而下迅速充盈,提示大隱靜脈瓣膜功能不全。但在交通靜脈瓣膜功能不良時,此試驗也不可靠。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
20、
【正確答案】 B
【答案解析】
血栓閉塞性脈管炎病人在營養(yǎng)障礙期時,動脈缺血更加嚴重,即使肢體處于休息狀態(tài)時,疼痛仍不能緩解,夜間尤甚,稱為靜息痛。此時疼痛劇烈、持續(xù),病人抬高患肢疼痛更加重,而下垂于床旁后則略有緩解。病人常喜屈膝撫足而坐,或?qū)⒒贾麓褂诖才?,以減輕疼痛,是血栓閉塞性脈管炎典型的體位。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
21、
【正確答案】 C
【答案解析】
對于血栓閉塞性脈管炎病人,應(yīng)嚴禁吸煙,以消除煙堿對血管的刺激。同時防止患肢受冷、受潮和外傷,但不應(yīng)使用熱療,以免組織需氧量增加而加重癥狀?;贾珣?yīng)進行鍛煉,以利促使側(cè)支循環(huán)建立,如Buerger運動。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
22、
【正確答案】 C
【答案解析】
下肢靜脈曲張患者彈力繃帶包扎時,從肢體遠端開始,逐漸向近心端纏繞。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
23、
【正確答案】 D
【答案解析】
本題主要考查了對長期臥床所致心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥深靜脈血栓的預(yù)防。機體不動的時間愈長,發(fā)生深靜脈血栓的危險性愈高。這是因為長期臥床的病人,由于姿勢不良或關(guān)節(jié)的長期屈曲,可出現(xiàn)靜脈血液循環(huán)不暢,如果循環(huán)不良的時間超過人體組織受損的代償時間,就會發(fā)生血管內(nèi)膜的受損。同時,長期不動的病人還會出現(xiàn)血容量不足,而血液中血漿部分的減少比血細胞部分的減少要多,導(dǎo)致血液黏滯度增加,血流速度減慢;又因腿部肌肉收縮不夠,以致靜脈內(nèi)血流速度下降。這些情況同時發(fā)生時,就會形成血栓。血栓形成的危險在于可致肺栓塞。如果血栓脫落栓塞于肺內(nèi)較小的血管處,則肺部的損傷較小,若栓塞于較大的血管處,則可導(dǎo)致嚴重的肺部損傷。因此應(yīng)該鼓勵長期臥床患著在床上作下肢活動以防止下肢靜脈血栓形成。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
24、
【正確答案】 C
【答案解析】
機體不動的時間愈長,發(fā)生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最主要的目的是促進下肢血液循環(huán),減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
25、
【正確答案】 C
【答案解析】
血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期:此期除血管痙攣繼續(xù)加重外,還有明顯的血管壁增厚及血栓形成,常出現(xiàn)靜息痛,并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形,皮膚干燥變薄、蒼白,汗毛脫落和肌肉萎縮等。常有肌肉抽搐,尤以夜間明顯?;贾労髣用}和足背動脈搏動消失;Buerger征陽性;足背靜脈充盈時間進一步延長。
Ⅰ期:患肢無明顯臨床癥狀,或僅有麻木、發(fā)涼自覺癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度較低,色澤較蒼白,足背和(或)脛后動脈搏動減弱;踝/肱指數(shù)<0.9?;贾延芯窒扌詣用}狹窄病變。< p="">
Ⅱ期:以患肢活動后出現(xiàn)間歇性跛行為主要癥狀。根據(jù)行走后出現(xiàn)疼痛的最大間歇性跛行距離,分為:Ⅱa>200m;Ⅱb<200m?;贾亟档汀⑸珴缮n白更為明顯,可以出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、趾(指)甲變形、小腿肌萎縮等現(xiàn)象。足背和(或)脛后動脈搏動消失。下肢動脈狹窄的程度與范圍較ⅰ期嚴重,肢體依靠側(cè)支代償而保持存活。< p="">
Ⅲ期:以缺血性靜息痛為主要癥狀。疼痛劇烈且為持續(xù)性,夜間更甚,迫使患者屈膝護足而坐,或輾轉(zhuǎn)不安,或借助肢體下垂以求減輕疼痛。除Ⅱ期所有癥狀加重外,趾(指)腹色澤瞎紅,可伴有肢體遠側(cè)水腫。動脈已有廣泛、嚴重的狹窄,側(cè)支循環(huán)已不能代償靜息時的血供,組織瀕臨壞死。
Ⅳ期:癥狀繼續(xù)加重,患肢除靜息痛外,出現(xiàn)趾(指)端發(fā)黑、干癟,壞疽或缺血性潰瘍。如果繼發(fā)感染,干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽,出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。病變動脈完全閉塞,踝/肱指數(shù)<0.3。側(cè)支循環(huán)所提供的血流,已不能維持組織存活。< p="">
所以血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期對應(yīng)于Ⅲ期,主要表現(xiàn)以缺血性靜息痛為主。
二、A2
1、
【正確答案】 D
【答案解析】
疼痛是血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀。病變早期,由于血管痙攣,血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出現(xiàn)疼痛、針刺、燒灼、麻木等異常感覺。隨著病變進一步發(fā)展,肢體動脈狹窄逐漸加重,即出現(xiàn)缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后,患肢足部或小腿脹痛,休息片刻疼痛即能緩解,再次行走后疼痛又會出現(xiàn),這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行?;颊叱Gケё愣?qū)⒒贾麓褂诖才?,以減輕患肢疼痛,形成血栓閉塞性脈管炎的典型體位。一旦患肢發(fā)生潰瘍、壞疽、繼發(fā)感染,疼痛更為劇烈。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】
下肢靜脈曲張已12年,勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈,抗感染已經(jīng)沒有作用,需要進行手術(shù)治療。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】
下肢靜脈曲張病人的下肢遠端靜脈壓增高,血管彈性差,容易發(fā)生曲張靜脈破裂出血。出血大多發(fā)生于足靴區(qū)及踝部,可以表現(xiàn)為輕微外傷或站立時不能耐受靜脈高壓,出現(xiàn)皮下瘀血,或皮膚破潰外出血,因靜脈壓力高而出血速度快。此時應(yīng)讓病人平臥,抬高患肢,促進靜脈血液回流,減輕靜脈壓力,同時局部加壓包扎,一般均能止住出血。必要時可以縫扎止血,以后再作手術(shù)治療。
所以此題選擇E。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】
血栓閉塞性脈管炎起病隱匿,進展緩慢,周期性發(fā)作。按肢體缺血程度分為三期:
1.第一期(局部缺血期):患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行,可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮溫稍低,色澤較蒼白,足背或脛后動脈搏動減弱。此期功能性(痙攣)大于器質(zhì)性因素。
2.第二期(營養(yǎng)障礙期):癥狀加重,間歇性跛行明顯,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛,夜間劇烈。檢查患肢皮溫顯著降低,色澤蒼白,或出現(xiàn)紫斑、潮紅,小腿肌萎縮,足背或脛后動脈搏動消失。此期動脈已處于閉塞狀態(tài),以器質(zhì)變化為主摻雜一些功能性因素,肢體依靠側(cè)支循環(huán)保持存活,腰交感神經(jīng)阻滯后仍可出現(xiàn)皮溫增高。
3.第三期(壞死期):癥狀繼續(xù)加重,患肢趾(指)端發(fā)黑、壞疽、潰瘍形成,疼痛劇烈呈持續(xù)性。此期動脈完全閉塞,側(cè)支循環(huán)不能保證趾(指)存活。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】 A
【答案解析】
下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴張、延長、彎曲成團狀,晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性,或長時間負重或站立工作者。下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】
下肢靜脈曲張治療的根本方法是手術(shù)治療。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
<3>、
【正確答案】 D
【答案解析】
Perthes試驗即深靜脈通暢試驗,用于檢查深靜脈是否通暢,是決定原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)與否的關(guān)鍵檢查。
方法是患者站立,在患肢大腿上1/3處扎止血帶,阻斷大隱靜脈向心回流,然后囑患者交替伸屈膝關(guān)節(jié)10~20次,以促進下肢血液從深靜脈系統(tǒng)回流,若曲張的淺靜脈明顯減輕或消失,表示深靜脈通暢;若曲張靜脈不減輕,甚至加重,說明深靜脈阻塞。
Perthes試驗陽性見于深靜脈阻塞,為大隱靜脈高位結(jié)扎的禁忌證。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
<4>、
【正確答案】 C
【答案解析】
下肢靜脈曲張目前最主要的護理診斷是活動無耐力。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
2、
<1>、
【正確答案】 B
【答案解析】
大隱靜脈曲張較多見,病變早期多無不適,隨著病變進展,可在久站或行走后患肢酸脹、易疲勞,也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作;患肢出現(xiàn)隆起、迂曲、擴張的靜脈,重者呈團塊狀,久病者可于足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、毛發(fā)脫落、皮膚變硬及慢性潰瘍等,也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。
深靜脈血栓形成,又稱血栓性深靜脈炎,是臨床上常見的血管外科疾病?;疾『笠自斐芍w病殘,嚴重者可危及患者生命。血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因,多發(fā)生于各種手術(shù)后、慢性病長期臥床以及因多種原因造成肢體活動受限的人群。深靜脈血栓形成系指血液在深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié),好發(fā)于下肢,多見于產(chǎn)后,盆腔術(shù)后,外傷及長期臥床的患者,主要表現(xiàn)為:患肢腫脹,疼痛。血栓脫落可致肺栓塞,危及生命。
血栓閉塞性脈管炎疾病概述
多發(fā)生于青壯年男性,多有重度嗜煙歷史。典型的臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛及游走性血栓性靜脈炎。該病主要侵犯肢體,尤其是下肢的中、小動脈及其伴行的靜脈和皮膚淺靜脈,受累血管呈現(xiàn)血管壁全層的非化膿性炎癥,管腔內(nèi)有血栓形成,管腔呈現(xiàn)進行性狹窄以至完全閉塞,引起肢體缺血而產(chǎn)生疼痛,嚴重者肢端可發(fā)生不易愈合的潰瘍及壞疽。病因至今尚不清楚??赡軐?dǎo)致永久性功能障礙或肢體丟失,甚至死亡。
動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈粥樣硬化在肢體局部表現(xiàn)是全身性動脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變,使血管壁變硬縮小、失去彈性,從而繼發(fā)血栓形成致使遠端血流量進行性減少或中斷??砂l(fā)生于全身各主要動脈,多見于腹主動脈下端和下肢的大中動脈。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
大隱靜脈曲張較多見,病變早期多無不適,隨著病變進展,可在久站或行走后患肢酸脹、易疲勞,也可有小腿肌肉痙攣發(fā)作;患肢出現(xiàn)隆起、迂曲、擴張的靜脈,重者呈團塊狀,久病者可于足靴區(qū)出現(xiàn)淤滯性皮炎、色素沉著、毛發(fā)脫落、皮膚變硬及慢性潰瘍等,也可繼發(fā)曲張靜脈的血栓性靜脈炎。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
預(yù)防大隱靜脈曲張的措施為坐時避免雙膝交叉過久。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
<4>、
【正確答案】 D
【答案解析】
深靜脈通暢試驗是識別下肢深靜脈是否通暢的體征識別方法。尤其是下肢靜脈曲張是否可以手術(shù)的重要體征。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
<5>、
【正確答案】 B
【答案解析】
活動無耐力即患者活動沒有力氣,活動后容易勞累。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
<6>、
【正確答案】 E
【答案解析】
若對該患者行手術(shù)治療,術(shù)后的主要護理措施有觀察患肢遠端皮膚的溫度、顏色及是否有腫脹。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
3、
<1>、
【正確答案】 E
【答案解析】
結(jié)合該臨床表現(xiàn)及患者術(shù)后臥床2周的情況,考慮該患者出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓。手術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài),同時由于術(shù)后長期臥床會導(dǎo)致血流緩慢,這些促進了下肢深靜脈血栓的形成,且目前患者肢體表現(xiàn)符合下肢深靜脈血栓形成的特點。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
<2>、
【正確答案】 D
【答案解析】
下肢深靜脈血栓一旦形成,可通過抬高患肢、制動、熱敷、理療、使用抗生素來減輕癥狀,但是嚴禁按摩,因為按摩可能會導(dǎo)致栓子脫落,造成肺動脈栓塞,使患者出現(xiàn)生命危險。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
<3>、
【正確答案】 A
【答案解析】
預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成,最好的辦法是早期下床活動,這樣可以促進血液循環(huán),防止血栓的形成。
【該題針對“第十一節(jié)-周圍血管疾病病人的護理”知識點進行考核】
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