一、A1

1、下列哪項不是急性腎炎的特點

A、血尿

B、蛋白尿

C、低血壓

D、水腫

E、腎小球濾過率下降

2、感染后可引起急性腎炎等變態(tài)反應性疾病的病原體是

A、腺病毒

B、衣原體

C、鏈球菌

D、葡萄球菌

E、白色念珠菌

3、急性腎小球腎炎水腫期，選擇何種飲食為宜

A、無鹽、高糖、高蛋白

B、低鹽、高糖、高蛋白

C、低鹽、高糖、低蛋白

D、無鹽、高糖、低蛋白

E、低鹽、普通飯

4、急性腎小球腎炎屬于下列哪種性質的疾病

A、感染后免疫反應性疾病

B、病毒直接感染腎臟

C、細菌直接感染腎臟

D、單側腎臟化膿性炎癥

E、雙側腎臟化膿性炎癥

5、急性腎小球腎炎持續(xù)較久的臨床表現(xiàn)是

A、水腫

B、高血壓

C、肉眼血尿

D、鏡下血尿

E、惡心、嘔吐

6、下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值

A、血沉增快

B、抗O增高

C、尿沉渣可見紅細胞管型

D、補體下降

E、蛋白尿

7、急性腎小球腎炎的主要治療是

A、休息和加強營養(yǎng)

B、休息和對癥

C、用激素與免疫抑制劑

D、抗凝療法

E、透析療法

8、急性腎炎伴腎衰竭的護理措施最重要的是

A、量出為入，減少鈉和蛋白質的攝入

B、保持室內空氣新鮮

C、保持心情舒暢

D、預防感染

E、定期復查腎功能

9、有關慢性腎炎，下列哪一項是正確的

A、發(fā)病與鏈球菌感染有明確關系

B、大部分與急性腎炎之間確定因果關系

C、發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥

D、不同的病例其腎小球的病變是相同的

E、可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

10、慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯誤的是

A、中等程度蛋白尿

B、輕、中度水腫

C、高血壓

D、不導致腎功不全

E、貧血

11、慢性腎炎治療的主要目的

A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、控制感染

D、應用血小板解聚藥

E、防止或延緩腎功衰竭

12、急性腎小球腎炎患兒恢復正常活動的標準是

A、尿常規(guī)正常

B、血沉正常

C、血壓正常

D、尿艾迪斯計數(shù)正常

E、抗鏈球菌溶血素效價正常

13、少尿對于學齡前兒童是指24小時尿量

A、<500ml

B、<300ml

C、<200ml

D、<100ml

E、<30～50ml

14、小兒急性腎炎嚴重循環(huán)充血不包括

A、呼吸增快

B、心臟擴大

C、肝增大

D、肺水腫

E、心率減慢

15、急性腎炎小兒可以恢復上學的標準是

A、血壓正常

B、血沉正常

C、尿常規(guī)正常

D、尿阿迪計數(shù)正常

E、抗“O”滴定度正常

16、關于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是

A、女性多見

B、蛋白尿多見

C、鏡下血尿少見

D、血壓明顯升高

E、常發(fā)生于感染的1周

17、以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病是

A、腎腫瘤

B、腎炎

C、多囊腎

D、腎結核

E、腎結石

18、下列除哪種疾病外，蛋白尿均多見

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、原發(fā)性腎病綜合征

D、慢性腎衰竭早期

E、急性腎盂腎炎

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性腎炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，臨床上絕大多數(shù)屬鏈球菌感染后腎小球腎炎。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 急性腎小球腎炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，臨床上絕大多數(shù)屬鏈球菌感染后腎小球腎炎。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 給予高糖、高維生素、適量蛋白質和脂肪的低鹽飲食。急性期1～2周內，應控制鈉的攝入，每日1～2g，水腫消退后每日3～5g，水腫嚴重、尿少、氮質血癥者，應限制水及蛋白質的攝入。水腫消退，血壓恢復正常后，逐漸由低鹽飲食過渡到普通飲食。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性腎小球腎炎是由β溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫復合物性腎小球腎炎。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，鏡下血尿為主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水樣。通常肉眼血尿1～2周后即轉為鏡下血尿，少數(shù)持續(xù)3～4周。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 尿液鏡下檢查，尿中紅細胞多為變形紅細胞，還可見紅細胞管型，是急性腎炎的重要特點。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性腎小球腎炎以臥床休息和對癥治療為主。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 急性腎炎伴腎衰竭時，最重要的是嚴格量出為入，減少鈉和蛋白質的攝入，以減輕水腫和氮質血癥。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 慢性腎炎的致病原因不甚清楚，僅少數(shù)病人由急性腎炎遷延不愈轉變而來，大多數(shù)病人隱匿起病，肝炎病毒感染可能與慢性腎炎的發(fā)病有一定的關系。發(fā)病的起始因素是免疫介導炎癥，多數(shù)病例腎小球內有免疫復合物沉積。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性腎小球腎炎是一組病情遷延、病變進展緩慢，最終將發(fā)展成為慢性腎衰竭的原發(fā)性腎小球疾病。以青、中年男性居多，臨床上以水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現(xiàn)。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 慢性腎炎的治療原則為防止和延緩腎功能進行性惡化，改善臨床癥狀及防止嚴重并發(fā)癥為主要目的。

12、

【正確答案】 D

【答案解析】 一般起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步;1～2個月內活動量宜加限制，3個月內避免劇烈活動;尿內紅細胞減少、血沉正常可上學，但需避免體育活動;Addis計數(shù)正常后恢復正常生活。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 學齡兒童每日正常尿量少于400ml，學齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 小兒急性腎炎合并嚴重循環(huán)充血：輕者僅有輕度呼吸增快，肝大;嚴重者表現(xiàn)明顯氣急、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰甚至帶粉紅色，兩肺布滿濕啰音，心臟擴大，心率增快，有時可出現(xiàn)奔馬律等癥狀，危重病例可因急性肺水腫于數(shù)小時內死亡。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性腎炎小兒起病2周內應臥床休息，待水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失后可下床輕微活動;血沉正常后可上學，但需避免體育活動;尿阿迪計數(shù)正常后可恢復正常生活。

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 急性腎小球腎炎好發(fā)于兒童5～14歲，男性多見，前驅病常為鏈球菌所致的上呼吸道感染，如急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結炎等潛伏期為1～3周。前驅鏈球菌感染后經1～3周無癥狀間歇期而急性起病。幾乎余部患者均有腎小球源性血尿，鏡下血尿為主，尿蛋白通常為(+)～(++)。

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 急性腎盂腎炎尿常規(guī)和尿細胞計數(shù)：尿蛋白少量，尿沉渣白細胞、紅細胞增多，其中以白細胞最常見。若見白細胞(或膿細胞)管型，對腎盂腎炎有診斷價值。

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