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2018護士資格證消化道出血第七套試題及答案

發(fā)表時間:2017/11/24 10:19:53 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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2018護士資格證消化道出血第七套試題及答案A型題

1、下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血【】

A、十二指腸球部潰瘍

B、十二指腸球后潰瘍

C、胃小彎潰瘍

D、幽門管潰瘍

E、復(fù)合性潰瘍

2、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點,不正確的是【 】

A、定有嘔血

B、定有黑便

C、嘔血常為咖啡色

D、出血后疼痛減輕

E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

3、消化性大出血是指幾小時內(nèi)出血量多于【 】

A、500ml

B、750ml

C、1000ml

D、1250ml

E、1500ml

4、上消化道出血最常見的病因是【 】

A、消化性潰瘍

B、膽道疾病

C、急性糜爛性胃炎

D、賁門粘膜撕裂癥

E、肝硬化食管靜脈曲張破裂

5、上消化道出血的臨床表現(xiàn)為【 】

A、嘔血

B、嘔血與黑便

C、嘔血、便血、休克

D、嘔血、便血、休克、全身皮膚出血

E、失血性休克

6、上消化道出血,可表現(xiàn)為嘔血及黑便,主要取決于【 】

A、出血的速度和量

B、出血部位和高低

C、病變的性質(zhì)

D、凝血機制

E、胃腸蠕動情況

7、突然嘔血1500ml出現(xiàn)休克的病人,在了解一般情況后,首先應(yīng)【 】

A、止血藥物的應(yīng)用

B、作中心靜脈壓測定

C、檢查出血原因

D、靜脈切開輸血

E、剖腹檢查手術(shù)

8、上消化道出血的病人,伴有發(fā)熱及右上腹痛,應(yīng)考慮【 】

A、胃十二指腸潰瘍病

B、門靜脈高壓癥

C、出血性胃炎

D、胃癌

E、膽道出血

9、病人有上腹痛史,經(jīng)常黑便及嘔血、反酸,應(yīng)考慮【 】

A、胃十二指腸潰瘍出血

B、胃癌出血

C、食管靜脈破裂出血

D、應(yīng)激性潰瘍出血

E、膽道出血

10、對上消化道大出血最有價值的診斷方法是哪項【 】

A、臨床觀察判定

B、吞少量稀鋇檢查

C、紅細胞比容測定

D、凝血因子的檢查

E、急診胃鏡檢查

11、慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血,最常見的部位在【 】

A、胃底部

B、胃大彎部

C、胃竇部

D、十二指腸球前壁

E、十二指腸球后壁

12、上消化道大出血,發(fā)病急,出血兇猛,易致休克,出血常是【 】

A、胃小彎潰瘍出血

B、門靜脈高壓癥出血

C、十二指腸潰瘍出血

D、胃體癌出血

E、胃粘膜病變出血

13、門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是:

A.肝性腦病

B.脾功能亢進

C.全血細胞減少

D.腹水

E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

14、門靜脈高壓癥的最主要原因是:

A、門靜脈炎

B、肝靜脈阻塞

C、肝硬變

D、肝血管瘤

E、多囊肝

15、門靜脈阻塞時,最先出現(xiàn)的是:

A.交通支擴張

B.腹水

C.脾腫大

D.嘔血

E.肝腫大

16、門靜脈高壓癥時受影響最早、最顯著的側(cè)支血管為:

A.臍靜脈

B.胃冠狀靜脈

C.直腸上靜脈

D.腹腔后靜脈

E.腹壁上靜脈

17、診斷門靜脈高壓癥最有意義的是:

A.脾大、脾功能亢進

B、嘔血、黑便

C、腹水

D、肝功能障礙

E、食管胃底靜脈曲張

18.關(guān)于門靜脈高壓癥,下列敘述哪項正確?

A.脾越大,門靜脈壓力越高

B.脾髓細胞不增生

C.脾大小正常

D.食管胃底靜脈破裂后脾臟大小無變化

E.在我國此病的主要原因是肝硬變

19、男性,30歲,長期飲酒,突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體,脈細數(shù),收縮壓80mmHg,面色蒼白,四肢濕冷。急救中應(yīng)首先【 】

A、插入三腔雙囊管

B、靜脈點滴止血藥物

C、輸血

D、內(nèi)鏡止血

E、胃腸減壓

20、男性,41歲,1周來反復(fù)嘔血3次,每日黑便3~5次,下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止【 】

A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

B、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

C、由鮮紅色血便變成黑便

D、血尿素氮持續(xù)升高

E、中心靜脈壓不穩(wěn)定

21、男性,45歲,嘔血不止,煩躁,面色蒼白,出冷汗,此時應(yīng)首先做哪項處理【 】

A、快速輸血

B、快速補液

C、口服去甲腎上腺素

D、肌注立止血

E、手術(shù)止血

22、男性,25歲,晚睡前突然頭昏、出冷汗,繼嘔血約100ml,2小時后排黑便1次,約300ml,立即去醫(yī)院就診,此上消化道出血最可能疾病是【C】

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃癌

E、應(yīng)激性潰瘍

23、男性,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油便4次,自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及。HBsAg(+),可能的診斷為:【 】

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

B、消化性潰瘍出血

C、急性胃粘膜損傷

D、食道賁門粘膜撕裂癥

E、胃癌出血

24、男性,38歲,半月來上腹不適疼痛,反酸,2小時前上腹疼加重,繼而嘔血約150ml,嘔血后疼痛稍緩解,最可能的疾病是【 】

A、胰腺炎并出血

B、慢性胃炎

C、膽囊炎

D、消化性潰瘍

E、胃癌

25、男性,32歲,今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次,共約400ml.查:劍下輕壓痛,肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為【 】

A、應(yīng)激性潰瘍

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、慢性胃炎

E、食道靜脈曲張破裂

26、男性,28歲,2天來排柏油樣便8次,今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史,近期無服藥史。查:BP8.0/5.3kPa,脈搏130次/分,首選的措施是【 】

A、口服抑酸藥

B、補充血容量

C、冰鹽水洗胃

D、口服去甲腎上腺素

E、內(nèi)鏡下出血

27、女性,36歲,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染,應(yīng)考慮是【 】

A、門靜脈高壓癥

B、胃十二指腸潰瘍

C、出血性胃炎

D、膽道出血

E、應(yīng)激性潰瘍出血

28、男性,34歲,因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史,應(yīng)考慮為【 】

A、胃穿孔

B、出血性胃炎

C、胃十二指腸潰瘍出血

D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

E、胃底癌出血

29、男性,40歲,反復(fù)嘔血1周,每次嘔血量約500ml,無潰瘍病及肝炎史,為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查【 】

A、X線鋇餐檢查

B、選擇性腹腔動脈造影

C、纖維胃鏡

D、三腔雙囊管

E、血液學(xué)檢查

30、女性,32歲,間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,無潰瘍病和肝炎病史。查體,貧血外觀,心率100次。分,血壓正常,最為可能的病因是【 】

A、胃十二指腸潰瘍

B、出血性胃炎

C、門靜脈高壓癥

D、肝內(nèi)膽道感染

E、胃十二指腸腫瘤

31、男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。其出血原因最可能是【 】

A、胃十二指腸潰瘍病

B、門靜脈高壓癥

C、出血性胃炎

D、膽道出血

E、胃癌

32、男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。首選的治療措施【 】

A、靜脈點滴止血藥物

B、內(nèi)鏡止血

C、輸血

D、應(yīng)用三腔雙囊管

E、急診手術(shù)

33、男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細數(shù),血壓正常。較為合理的診斷方法【 】

A、纖維胃鏡

B、上消化道鋇透

C、血管造影

D、床頭腹部B超

E、床頭X線照像

34、女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術(shù)治療,病情緩解,7日后反復(fù)且病情惡化,查體:急病容,鞏膜黃染,肝大壓痛。其診斷可能是【 】

A、出血性胃炎

B、膽道結(jié)石

C、膽道出血

D、上消化道出血

E、門靜脈高壓癥

35、女性,35歲,1周前有上腹部挫傷史,上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛,發(fā)熱寒戰(zhàn),伴少量柏油樣大便2天,經(jīng)非手術(shù)治療,病情緩解,7日后反復(fù)且病情惡化,查體:急病容,鞏膜黃染,肝大壓痛。非手術(shù)治療的首選方法是【 】

A、輸血

B、靜脈點滴止血藥

C、補液

D、抗生素

E、護肝藥物

參考答案

1-5 BACAC

6-10 ADEAE

11-15 EBECA

16-20 BEECC

21-25 ACBDB

26-30 BDBCA

31-35 BCACD


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