31、有腎臟一個(gè)臟器功能衰竭的病人其監(jiān)護(hù)級(jí)別為

A、特級(jí)監(jiān)護(hù)

B、Ⅰ級(jí)監(jiān)護(hù)

C、Ⅱ級(jí)監(jiān)護(hù)

D、Ⅲ級(jí)監(jiān)護(hù)

E、普通監(jiān)護(hù)

32、對(duì)破傷風(fēng)患者的護(hù)理正確的是

A、多曬太陽(yáng)

B、護(hù)理患者時(shí)不需穿隔離衣

C、傷口敷料使用后高壓滅菌

D、各種護(hù)理分開(kāi)進(jìn)行以免加重刺激

E、使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作

33、惡性腫瘤病人放療期間血小板降至80×109/L，首先應(yīng)

A、暫停放療

B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C、少量輸血

D、減少放射量

E、服用生血藥物

34、游離植皮術(shù)后護(hù)理中不正確的是

A、定時(shí)觀察創(chuàng)面

B、及時(shí)剪去壞死部分

C、保持包扎敷料清潔干燥

D、鼓勵(lì)早期活動(dòng)植皮肢體

E、告訴病人不要抓摸創(chuàng)面

35、下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是

A、通常體溫降至32～34℃

B、降溫前先給病人使用冬眠藥物

C、冬眠期間不宜翻身或移動(dòng)體位

D、收縮壓低于80mmHg應(yīng)停藥

E、復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用冬眠藥物

36、下列甲狀腺腫瘤中預(yù)后最差的是

A、髓樣癌

B、未分化癌

C、甲狀腺腺瘤

D、濾泡狀腺癌

E、乳頭狀腺癌

37、對(duì)長(zhǎng)期胃腸減壓患者應(yīng)特別加強(qiáng)的護(hù)理內(nèi)容是

A、預(yù)防壓瘡發(fā)生

B、注意口腔護(hù)理

C、增加下肢活動(dòng)

D、保持引流通暢

E、即使傾倒引流液

38、胃大部切除術(shù)后2天內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察的是

A、神志

B、傷口敷料

C、腸鳴音

D、腹脹

E、胃管引流液

39、男性，67歲，患直腸脫垂1年，隨著病情加重，站力時(shí)常有黏液從肛門流出，請(qǐng)問(wèn)該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是

A、便秘

B、活動(dòng)無(wú)耐力

C、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

D、潛在并發(fā)癥：水電解質(zhì)紊亂

E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

40、門靜脈高壓癥分流術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間通常為

A、術(shù)后8小時(shí)

B、術(shù)后3天

C、術(shù)后1周

D、術(shù)后10天

E、術(shù)后2周

31、C：ICU病人的監(jiān)護(hù)分為三個(gè)級(jí)別：Ⅰ級(jí)監(jiān)護(hù)指病人病情危重，一般都有兩個(gè)以上臟器功能衰竭;Ⅱ級(jí)監(jiān)護(hù)病人病情重，一般都有一個(gè)以上臟器功能衰竭;Ⅲ級(jí)監(jiān)護(hù)病人病情相對(duì)穩(wěn)定，但仞需監(jiān)護(hù)。

32、E：對(duì)破傷風(fēng)患者應(yīng)注意避光，隔離病室，傷口敷料使用后焚毀，各種護(hù)理操作應(yīng)集中且動(dòng)作輕柔，使用鎮(zhèn)靜劑后30分鐘進(jìn)行醫(yī)護(hù)操作，以減少對(duì)患者的刺激。

33、A：病人在放療期間應(yīng)注意其放療的副作用。應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板，若白細(xì)胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L時(shí)應(yīng)暫停給藥。

34、D：游離植皮術(shù)后護(hù)理應(yīng)定時(shí)觀察創(chuàng)面、即使剪去壞死部分、保持包扎敷料清潔干燥、告訴病人不要爪摸創(chuàng)面，但早期植皮肢體應(yīng)制動(dòng)，以免影響植皮皮膚的成活。

35、E：冬眠低溫治療復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停止使用物溫降溫，后停冬眠藥物，以免出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

36、B：甲狀腺瘤為良性腫瘤，髓樣癌預(yù)后較好，未分化癌預(yù)后最差，濾泡狀腺癌預(yù)后較差，乳頭狀腺癌預(yù)后尚好。

37、B：長(zhǎng)期胃腸減壓患者由于禁食唾液分泌減少，且口腔缺乏進(jìn)食、飲水過(guò)程中產(chǎn)生的沖刷作用，病人口腔衛(wèi)生狀況常較差，容易發(fā)生口腔黏膜破潰、感染、甚至腮腺炎等，此外長(zhǎng)期留置胃管病人易出現(xiàn)口咽部不適、口腔黏膜干燥等，口腔護(hù)理也可增加病人的舒適感，因此應(yīng)特別注意口腔護(hù)理。

38、E：胃大部切除術(shù)后早期最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，故除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察胃管引流液的情況。

39、C：直腸脫垂病人常有直腸內(nèi)黏液從肛門流出，可刺激局部皮膚出現(xiàn)濕疹、瘙癢甚至破損等問(wèn)題，因此目前主要護(hù)理問(wèn)題是有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。

40、C：門靜脈高壓癥分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人取平臥位，通常臥床1周，以防血管吻合口破裂。

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