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痰飲的中醫(yī)辨證施護(hù):
(1)飲留胃腸:
①飲為陰邪,遇寒則聚,得溫則散,故居住向陽(yáng)、干燥、空氣新鮮的房間。
②患者脘腹脹疼要臥床休息,少活動(dòng),并多加關(guān)心。亦可針刺中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴,理氣止疼。
③飲食宜清淡,而富有營(yíng)養(yǎng)的素流質(zhì),如藕粉、米粥、蛋湯等。禁食肥甘厚味、生冷、煎炸、油膩、煙酒之品。平時(shí)多食白菜、青菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、綠豆、鯽魚等行氣利水之物。
④患者便閉,口干舌燥,可多飲一些蜂蜜水、桔子汁多吃香蕉、西瓜等祛火潤(rùn)腸之食物。
⑤服攻逐藥前要向病人解釋清楚,消除思想顧慮及緊張情緒,服藥后要密切觀察病情,如出現(xiàn)劇烈腹疼、頻頻嘔吐、匯瀉不止、心率不齊、呼吸氣促、脈沉細(xì)、大汗淋漓等證候,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,及時(shí)處理,防止虛脫,并立即停藥。
(2)飲停胸脅:
①患者因轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)疼痛加重,故讓其少活動(dòng),睡時(shí)少轉(zhuǎn)側(cè)。
②若氣短息促,可立即吸氧,并要注意有無呼吸困難等情況。
③服十棗湯時(shí)要向患者解釋,取得配合。十棗湯的煎服法是甘遂、大戟、芫花三味共研末,大棗十枚煎水,與藥末調(diào)和后早晨空腹服(現(xiàn)在多以藥末裝入膠囊吞服)。服后觀察咳嗽,胸痛、心下痞滿等癥緩解情況。
(3)飲犯胸肺:
①患者咳喘胸滿,不能平臥,可取平臥位,長(zhǎng)期坐位要注意尾骶部皮膚情況,嚴(yán)防褥瘡的發(fā)生。
②呼吸困難者及時(shí)給氧,并記錄用氧的時(shí)間。
③及時(shí)辨別痰的顏色、粘稠、數(shù)量,若痰變腥臭味或黃粘難咯,可能是變證。
④要特別加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日多次嗽口。
⑤勸患者戒煙,室內(nèi)禁止吸煙,加強(qiáng)通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮。
⑥飲食宜清淡,易消化,忌油膩,辛辣刺激食物。
⑦本證遇寒即發(fā),故應(yīng)保暖,提高室溫。
(4)飲溢四肢:
①患者需臥床休息,做好生活護(hù)理,保持床單平整清潔。
②經(jīng)常注意氣候變化,要隨寒流熱程度不同,增減衣被,當(dāng)背部感到寒冷難受時(shí),尤要保暖。病室寒溫適宜,免受風(fēng)寒、潮濕等刺激。
(5)脾胃陽(yáng)虛:
①患者頭暈?zāi)垦偬撟C,更需臥床休息,關(guān)心體貼。病情好轉(zhuǎn)可逐步增加活動(dòng)量。
②多給補(bǔ)中益氣之品如南瓜、扁豆、蓮子等。
③患者飲入即吐,泛吐清水痰涎時(shí)要?jiǎng)駥?dǎo)少量多次進(jìn)食,尤其服中藥時(shí)要頻頻飲服?;蛘哚槾虄?nèi)關(guān)止吐。
④要適當(dāng)限制水量,少進(jìn)水果、果汁、湯汁等。
(6)腎陽(yáng)虛弱:
①本證病久體弱,負(fù)擔(dān)較重,情緒焦慮,要多加安慰,體貼照顧。
②患者怯寒肢冷,下肢尤要保暖,可用護(hù)膝墊保護(hù)。
③密切觀察脈象、呼吸、小便、少腹疼痛等情況,若少腹拘急不仁,可用熱水袋熱敷少腹解痙止痛。若心悸氣短,立即吸氧。
④飲食方面給予高熱量高補(bǔ)養(yǎng)之品如牛、羊、瘦肉、蛋等。
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