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2013年護士執(zhí)業(yè)資格考試精選輔導資料2

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發(fā)表時間:2012年11月27日10:39:4 點擊關注微信:關注中大網(wǎng)校微信

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子宮內(nèi)膜癌的護理

1.恐懼患者的心理

要盡量采用非技術性語言使病人能聽得懂,幫助病人減輕對疾病及手術的焦慮及恐懼,建立信心,能主動配合治療和護理。

2.一般護理

加強營養(yǎng),應給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。

3.手術病人護理

(1)手術前護理 作好常規(guī)準備,包括內(nèi)臟功能檢查及皮膚準備。

(2)應告誡病人,手術治療是首選的治療方法,只要患者全身情況能耐受,無手術禁忌證,均應作剖腹探查。

早期患者一般作全子宮切除及雙側附件切除術。Ⅱ期應作廣泛性全子宮切除術及雙側盆腔淋巴結清除術。對Ⅰa期患者腹水中找到癌細胞或深肌層有癌浸潤,淋巴結轉(zhuǎn)移可疑或陽性,手術后均應加用體外照射,用60CO或直線加速器外照射。

對Ⅰb期子宮大于妊娠2個月者,Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術前加用照射或腔內(nèi)照射137Cs、192Ir等。放療結束后1~2周內(nèi)行手術。

4.激素及其他藥物治療的護理

(1)對于晚期癌、癌復發(fā)者、不能手術切除或年輕早期患者要求保留生育功能者,均可考慮孕激素治療。一般用藥劑量要大,如醋酸甲孕酮200~400mg/日,已酸孕酮500mg/日,至少10~12周才能初步評價有無效果。在治療過程中需注意觀察副反應,一般副反應輕,可引起水鈉潴留,出現(xiàn)浮腫,藥物性肝炎。應告訴病人停藥后會逐步好轉(zhuǎn)。

(2)對三苯氧胺治療的患者,應注意觀察藥物的副反應,潮熱、畏寒類似更年期綜合癥的反應,以及骨髓抑制反應。少數(shù)病人可出現(xiàn)陰道流血、惡心、嘔吐。如出現(xiàn)副反應應向醫(yī)師匯報。三苯氧胺是一種非甾體的抗雌激素藥物,一般劑量為20~40mg/日口服。可長期應用或療程應用。

5.化療藥物治療護理

按化療常規(guī)護理,常用于晚期不能手術、放療或治療后復發(fā)的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。

6.中藥治療護理

讓患者堅持服藥,不要中斷。

7.對門診病人應普及防癌知識,尤其對高危因素患者,或?qū)Ω昶趮D女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后婦女不規(guī)則陰道流血者,應高度重視。

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(責任編輯:中大編輯)

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