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第八節(jié)　病人飲食的護(hù)理

一、醫(yī)院飲食

醫(yī)院的飲食通?？煞秩箢悾椿撅嬍?、治療飲食、試驗(yàn)飲食。

(一)基本飲食

基本飲食包括：普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。

1.普通飲食

(1)適用范圍：適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期，無(wú)發(fā)熱、無(wú)消化道疾患，以及不需限制飲食的病人。

(2)飲食原則：一般易消化、無(wú)刺激性的食物均可，要求營(yíng)養(yǎng)素平衡，美觀可口。對(duì)油煎、強(qiáng)烈調(diào)味品及易脹氣食物應(yīng)限制。

(3)用法：每日3次，蛋白質(zhì)約70～90g，總熱量9.5～11MJ。

2.軟質(zhì)飲食

(1)適用范圍：適用于老、幼病人，術(shù)后恢復(fù)期階段，以及咀嚼不便、消化不良和低熱的病人。

(2)飲食原則：在普通飲食的基礎(chǔ)上，要求以軟、爛為主，易于咀嚼消化，如軟飯、面條，切碎煮爛的菜、肉等。

(3)用法：每日3～4次，蛋白質(zhì)約60～80g，總熱量8.5～9.5MJ。

3.半流質(zhì)飲食

(1)適用范圍：適用于體弱、手術(shù)后病人，以及發(fā)熱、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。

(2)飲食原則：少食多餐，食物要求無(wú)刺激性。易于咀嚼、吞咽，纖維素含量少，營(yíng)養(yǎng)豐富，呈半流質(zhì)狀，如粥、面條、蒸雞蛋、餛飩、肉末、豆腐、碎菜葉等。

(3)用法：每日5～6次，蛋白質(zhì)約50～70g，總熱量6.5～8.5MJ。

4.流質(zhì)飲食

(1)適用范圍：適用于病情危重、高熱和各種大手術(shù)后的病人，以及吞咽困難、日腔疾患和急性消化道疾患等病人。

(2)飲食原則：食物呈液狀，易吞咽、易消化，如乳類、豆?jié){、稀藕粉、米湯、肉汁、菜汁、果汁等。須注意的是所含熱量及營(yíng)養(yǎng)素不足，故只能短期使用。

(3)用法：每日6～7次，每次約200～300ml，蛋白質(zhì)約40～50g，總熱量3.5～5.OMJ。

(二)治療飲食

醫(yī)院治療飲食種類很多，介紹如下：

1.高熱量飲食

(1)適用范圍：用于熱能消耗較高的病人，如甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦，以及需要增加體重的病人。

(2)飲食原則：在基本飲食的基礎(chǔ)上加餐兩次，如為普通飲食可在三餐之間加牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、蛋糕等;如為半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，可加濃縮食品如巧克力、奶油等。每日總熱量約12.5MJ(3000kcal)。

2.高蛋白飲食

(1)適用范圍：用于高代謝性疾病如結(jié)核、大面積燒傷、嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征、大手術(shù)后及癌癥晚期等病人。

(2)飲食原則：在基本飲食基礎(chǔ)上，增加富含蛋白質(zhì)的食物，如肉類、魚(yú)類、蛋類、乳類、豆類等。蛋白質(zhì)供應(yīng)按體重計(jì)1.5～2g/(kgd)，但總量不超過(guò)120g，總熱量10.5～12.5MJ/d(2500～3000kcal/d)。

3.低蛋白飲食

(1)適用范圍：用于限制蛋白質(zhì)攝入的病人，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等。

(2)飲食原則：限制蛋白質(zhì)攝入，成人蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)低于40g/d.病情需要時(shí)也可低于20～30g/d。為維持正常熱量，應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物。

4.低脂肪飲食

(1)適用范圍：用于肝、膽、胰疾病的病人，以及高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、肥胖癥和腹瀉病人。

(2)飲食原則：限制脂肪的攝入，成人攝入量低于50g/d，肝、膽、胰病人低于40g/d;尤其避免動(dòng)物脂肪的攝入。

（責(zé)任編輯：）

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