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流產(chǎn)病人的臨床表現(xiàn):
停經(jīng)、腹痛及陰道出血是流產(chǎn)的主要臨床癥狀。
1.先兆流產(chǎn) 表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出。
2.難免流產(chǎn) 表現(xiàn)為陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小,宮頸口已擴(kuò)張,但組織尚未排出;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出,或見胚胎組織或胎囊堵于宮口。
3.不全流產(chǎn) 妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮內(nèi),陰道出血可持續(xù)不止,嚴(yán)重時引起出血性休克,下腹痛減輕。婦科檢查:一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時尚可見胎盤組織堵塞宮頸口,或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi),有時宮頸口已關(guān)閉。
4.完全流產(chǎn) 妊娠產(chǎn)物已完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查:子宮接近未孕大小或略大,宮頸口已關(guān)閉。
5.稽留流產(chǎn) 指胚胎或胎兒已死亡,滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。
6.習(xí)慣性流產(chǎn) 指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。流產(chǎn)時若有組織殘留于宮腔內(nèi),有可能引起宮腔內(nèi)感染。嚴(yán)重時感染可擴(kuò)展到盆腔、腹腔乃至全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等,稱感染性流產(chǎn)。
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