選擇題

1、一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第一天補(bǔ)液總量為【B】

A、600～720ml

B、720～900ml

C、900～1000ml

D、900～1080ml

E、1000～1200ml

2、嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為【D】

A、停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

B、口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

C、給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量

D、補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量

E、僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽

3、男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來(lái)院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血Na+140mmol/L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.2，BE12mmol/L.最適宜處理是【E】

A、禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)

B、靜注25%葡萄糖溶液

C、靜脈注射速尿

D、2∶3∶1溶液靜滴

E、1.4%碳酸氫鈉靜滴

4、某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃(R)，每日大便7～10次，稀水樣，糞質(zhì)少。患兒今煩躁、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為【A】

A、高滲性脫水

B、等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、無(wú)脫水

E、接近休克狀態(tài)

5、女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一天，大便5～6次，粘凍便，鏡檢示RBC25個(gè)/HP，WBC25～30個(gè)/HP.下列哪種疾病不考慮【B】

A、細(xì)菌性痢疾

B、產(chǎn)毒性大腸桿菌

C、空腸彎曲菌腸炎

D、金黃色葡萄球菌腸炎

E、侵襲性大腸桿菌腸炎

6、男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項(xiàng)不妥【C】

A、喂母奶，暫停輔食

B、口服補(bǔ)液鹽

C、給鞣酸蛋白

D、加強(qiáng)護(hù)理

E、補(bǔ)充各種維生素

7、患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過(guò)程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的【D】

A、治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)曾排尿

B、靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過(guò)0.3%

C、滴注時(shí)間不少于6～8小時(shí)

D、脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀

E、補(bǔ)鉀量一般為3～4mmol/(kg·d)

8、1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，有少量粘液但無(wú)膿血;有脫水征，考慮引起病原是【E】

A、致病性大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、白色念珠菌

D、粘附性大腸桿菌

E、腸道或呼吸道病毒

9、8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC為7.5×10的9次方/L，除輕度脫水征外，無(wú)其他異常。最可能的診斷是【C】

A、致病性大腸桿菌腸炎

B、細(xì)菌性痢疾

C、病毒性腸炎

D、金葡菌腸炎

E、霉菌性腸炎

10、3個(gè)月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無(wú)特殊臭味，經(jīng)治無(wú)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無(wú)異常所見(jiàn)。哪一種情況最可能【A】

A、“生理性腹瀉”

B、慢性痢疾

C、遷延型腹瀉

D、霉菌性腸炎

E、腸結(jié)核

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