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76.以下哪種藥物抑制胃酸分泌最弱
A. 奧美拉唑
B. 法莫替丁
C. 蘭索拉唑
D. 雷尼替丁
E. 硫糖鋁
[正確答案]E
試題解析:
奧美拉唑、蘭索拉唑是質(zhì)子泵阻滯劑,法莫替丁、雷尼替丁是H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵阻滯劑和Hz受體拮抗劑均是抑制胃內(nèi)酸度藥物;硫糖鋁均為胃黏膜保護(hù)劑,在胃酸條件下產(chǎn)生沉淀,形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上,促進(jìn)潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合,抗酸作用最弱。
77.診斷抑郁癥的首要癥狀是
A. 精力明顯減退、疲乏
B. 思維困難、聯(lián)想緩慢
C. 情緒低落、興趣下降
D. 自卑、自責(zé)、自殺觀念
E. 失眠、早醒、體重減輕
[正確答案]C
試題解析:
抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主的一組精神障礙,并有相應(yīng)的思維和行為改變。抑郁癥是情感性精神病,所以情緒改變最主要,當(dāng)然情緒低落是首要癥狀。
78 .男性,60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí),病人自覺(jué)胸悶,呼吸急促,測(cè)血壓、脈搏均正常,見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)??紤]為
A. 呼吸中樞抑制
B. 肺水腫
C. 肺氣腫
D. 引流管阻塞
E. 肺已復(fù)張
[正確答案]D
試題解析:
引流管通暢時(shí)有氣體或液體排出,或引流瓶長(zhǎng)管中的水柱隨呼吸上下波動(dòng)。
79.女性,40歲。心悸氣促已數(shù)年,近來(lái)癥狀加重,并伴雙下肢浮腫,是風(fēng)心病合并
A. 風(fēng)濕活動(dòng)
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 周圍循環(huán)衰竭
E. 充血性心力衰竭
[正確答案]E
試題解析:
下肢水腫、心悸,應(yīng)首先考慮右心衰。
80.3歲小兒,體檢有雞胸及輕度“X”形腿,血鈣及血磷正常,應(yīng)診斷為
A. 營(yíng)養(yǎng)不良
B. 佝僂病初期
C. 佝僂病激期
D. 佝僂病恢復(fù)期
E. 佝僂病后遺癥期
[正確答案]E
試題解析:
該患兒3歲,僅留有骨骼畸形,而無(wú)其他臨床癥狀,符合佝僂病后遺癥期的特點(diǎn)。
81.外源性哮喘發(fā)病時(shí)血清內(nèi)顯著升高的免疫球蛋白是
A. IgA
B. IgM
C. IgE
D. IgG
E. IgD
[正確答案]C
試題解析:
外源性哮喘屬于速發(fā)型l型變態(tài)反應(yīng),發(fā)作時(shí)血清內(nèi)顯著升高的免疫球蛋白為IgE。
82.尿毒癥酸中毒病人,低鈣抽搐易發(fā)生于
A. 酸中毒加重時(shí)
B. 厭食、劇烈嘔吐時(shí)
C. 大量利尿時(shí)
D. 輸葡萄糖液過(guò)程中
E. 靜脈注射堿性藥物過(guò)程中
[正確答案]E
試題解析:
補(bǔ)堿時(shí),鈣進(jìn)一步降低,故易出現(xiàn)低鈣抽搐。
83 .患者,女性,23歲,近一個(gè)月一直覺(jué)得周圍的任何東西都對(duì)她有特殊的暗示,例如她看見(jiàn)汽車牌照中含有4的汽車開(kāi)過(guò),就認(rèn)為是讓她死。此患者的癥狀屬于
A. 幻想
B. 迷信
C. 鐘情妄想
D. 象征性思維
E. 特殊意義妄想
[正確答案]D
試題解析:
象征性思維是指將一個(gè)具體概念與抽象概念混淆,但二者之間有某種聯(lián)系。
84.患者,男性,65歲,左側(cè)腹痛、腹瀉半年,間斷出現(xiàn)膿血便,經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診為潰瘍性結(jié)腸炎。該患者的病變多位于
A. 全結(jié)腸
B. 回盲部
C. 回腸下段及升結(jié)腸
D. 橫結(jié)腸
E. 直腸及乙狀結(jié)腸
[正確答案]E
試題解析:
潰瘍性結(jié)腸炎的病變位于大腸,多數(shù)在直腸和乙狀結(jié)腸,可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸,也可累及全結(jié)腸。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層,呈連續(xù)性彌漫性分布。
85. 男,39歲。交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快、又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是
A. 潮式呼吸
B. 畢奧呼吸
C. 間斷呼吸
D. 鼾聲呼吸
E. 呼吸困難
[正確答案]A
試題解析:
該病人的呼吸特征屬于潮式呼吸,見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
86.原發(fā)性支氣管肺癌晚期病人最突出的狀是
A. 咳嗽、咯血
B. 咳嗽、胸痛
C. 胸痛、呼吸困難
D. 咯血、呼吸困難
E. 咳嗽、呼吸困難
[正確答案]C
試題解析:
胸痛和呼吸困難是肺癌晚期最突出的癥狀。
87.關(guān)于癱瘓程度正確的是
A. 1級(jí)完全癱瘓
B. 2級(jí)可見(jiàn)肌肉收縮,但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)
C. 3級(jí)肢體可在床面移動(dòng),但不能抬起
D. 3級(jí)肢體可以抬起,但不能對(duì)抗阻力
E. 4級(jí)完全癱瘓
[正確答案]D
試題解析:
肌力按程度分為6級(jí):0級(jí):完全癱瘓;1級(jí):肌肉有收縮,但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng);2級(jí):肢體可在床面上移動(dòng),但不能抬起;3級(jí):肢體能脫離床面,但不能對(duì)抗阻力;4級(jí):能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng),但肌力較弱;5級(jí):肌力正常。由此判斷,只有D項(xiàng)是正確的。
88.患者,男性,60歲。慢性支氣管炎10年,慢性阻塞性肺氣腫4年,3天來(lái)咳嗽、氣促加重,皮膚潮紅,多汗,球結(jié)膜水腫,根據(jù)病情應(yīng)給予
A. 高流量持續(xù)給氧
B. 高流量間歇給氧
C. 低流量持續(xù)給氧
D. 低流量問(wèn)歇給氧
E. 面罩加壓給氧
[正確答案]C
試題解析:
首先根據(jù)病史、誘因及臨床表現(xiàn)(皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫)考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭;該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫,常常表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭,氧療原則應(yīng)為捷續(xù)低流量吸氧。
89.早產(chǎn)兒,生后3天,反應(yīng)差,喂養(yǎng)困難,哭聲異常,肌張力低,經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是
A. 新生兒窒息
B. 新生兒缺氧缺血性腦病
C. 新生兒顱內(nèi)出血
D. 新生兒低血糖
E. 新生兒寒冷損傷綜合征
[正確答案]D
試題解析:
新生兒低血糖常無(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀,可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低血糖者的典型特征。
90.患者,因急性心肌梗死人院,醫(yī)囑要求查肌酸磷酸激酶(CPK),適宜的取血時(shí)間是
A. 飯前
B. 即刻
C. 飯后半小時(shí)
D. 服藥后2小時(shí)
E. 明日晨起空腹時(shí)
[正確答案]B
試題解析:
CPK是急性心肌梗死(AMI)確診的特異性指標(biāo),是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶,其高低不受進(jìn)食的影響,因此要立即執(zhí)行。
91.某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認(rèn)為是肝硬化,寄希望于治療,病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí),多次要求醫(yī)生給予明確說(shuō)法和治療措施。此時(shí),醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是
A. 正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系,經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情,重點(diǎn)減輕病痛
B. 恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者病死
C. 遵循病人自主原則,全面滿足病人要求
D. 依據(jù)知情同意權(quán),應(yīng)該告知病人所有信息
E. 依據(jù)有利原則,勸導(dǎo)病人使用一些民間土方
[正確答案]A
試題解析:
醫(yī)生應(yīng)尊重病人的自主原則,同時(shí)在獲得知情同意后,要權(quán)衡利弊,從最有利于病人治療的角度出發(fā)告知病情,并重點(diǎn)減輕病人的痛苦。
92.患兒,2歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力,常喜下蹲位,發(fā)紺,胸骨左緣2~4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,可見(jiàn)杵狀指。首先考慮
A. 右心室肥厚
B. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C. 法洛四聯(lián)癥
D. 室間隔缺損
E. 房間隔缺損
[正確答案]C
試題解析:
活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2~4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。
93.與白血病發(fā)病無(wú)關(guān)的是
A. 藥物化學(xué)因素
B. 病毒因素
C. 物理因素
D. 免疫功能亢進(jìn)
E. 遺傳因素
[正確答案]D
試題解析:
白血病的發(fā)生與許多因素有關(guān),如物理因素、藥物及化學(xué)物質(zhì)、生物因素、遺傳因素等,免疫功能亢進(jìn)與白血病發(fā)病無(wú)關(guān)。
94.顱內(nèi)出血的新生兒易采用的體位是
A. 去枕平臥位
B. 頭高側(cè)臥位
C. 俯臥位
D. 頭低臥位
E. 雙凹臥位
[正確答案]B
試題解析:
顱內(nèi)出血的新生兒易采用的頭高側(cè)臥位,可增加靜脈回流,有利于減輕腦水腫,同時(shí)可防止患兒嘔吐造成窒息。
95.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因不包括
A. 性激素
B. 藥物因素
C. 陽(yáng)光照射
D. 感染病毒
E. 高蛋白飲食
[正確答案]E
試題解析:
除E以外,其余均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因
96.患者,男性,73歲,慢性支氣管炎,有長(zhǎng)期吸煙史,1周前因感冒導(dǎo)致急性加重,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo),正確的是
A. 盡量減少活動(dòng),防止勞累
B. 制定戒煙目標(biāo)和計(jì)劃
C. 預(yù)防性服用抗生素
D. 盡量控制咳嗽
E. 控制液體人量
[正確答案]B
試題解析:
吸煙是慢支發(fā)病的主要病因,故戒煙對(duì)病人尤為重要。
97.女性,22歲,未婚,宮外孕10周入院。護(hù)士在收集資料時(shí)可促進(jìn)有效溝通的措施是
A. 在大病房?jī)?nèi)進(jìn)行提問(wèn),不必回避任何人
B. 告訴病人自己對(duì)婚前性行為的看法
C. 當(dāng)病人談話離題時(shí)立即打斷病人
D. 選擇在沒(méi)有其他人員的房間內(nèi)進(jìn)行交流
E. 采用親密距離進(jìn)行交流
[正確答案]D
試題解析:
收集資料時(shí),應(yīng)保護(hù)病人隱私,因此A、B項(xiàng)錯(cuò)誤,D項(xiàng)正確;溝通時(shí)應(yīng)注意傾聽(tīng),不要隨意打斷病人,C項(xiàng)錯(cuò)誤;與病人交談時(shí),一般采取工作距離,E錯(cuò)誤。
98. 小兒驚厥中最常見(jiàn)的是
A. 原發(fā)性癲癇
B. 嬰兒痙攣綜合征
C. 中毒性腦病
D. 高熱驚厥
E. 腦水腫
[正確答案]D
試題解析:
小兒驚厥可由感染性和非感染性疾病引起,其中感染性疾病中各種感染造成的高熱驚厥是最常見(jiàn)的原因。
99.患者,男性,25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院,患者訴下午有低熱,夜間有盜汗,咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重,聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況,可提示病變累及
A. 胸壁層胸膜
B. 臟層胸膜
C. 膈肌
D. 胃
E. 肝臟
[正確答案]A
試題解析:
咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛,前者除伴發(fā)熱外,還可以聽(tīng)到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時(shí)沒(méi)有疼痛。
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