選擇題

1、 反映腎小球濾過功能最可靠的指標是

A.內(nèi)生肌酐清除率

B.血肌酐

C.血尿素氮

D.血尿酸

E:尿肌酐

標準答案： a

解 析：血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率均可反映腎小球濾過功能，其中內(nèi)生肌酐清除率最為可靠和靈敏，可作為腎功能受損的早期診斷指標。血尿酸反映嘌呤代謝，尿肌酐反映尿中肌酐排出情況。

2、 提示錐體束受損的重要體征是。

A.頸項強直

B.巴賓斯基征陽性

C.腹壁反射消失

D.膝腱反射亢進

E.凱爾尼格征陽性

標準答案： b

解 析：頸項強直、凱爾尼格征陽性為腦膜刺激征。腹壁反射為淺反射，消失見于昏迷病人等。膝腱反射亢進見于精神緊張者等。錐體束受損時，病人可出現(xiàn)病理反射如巴賓斯基征陽性等。提示錐體束受損的重要體征是巴賓斯基征陽性。

3、 下列提示上消化道出血患者出血在減少的是

A.腸鳴音亢進

B.血壓不穩(wěn)定

C.血細胞比容下降

D.大便隱血試驗轉(zhuǎn)陰性

E.嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色

標準答案： d

解 析：上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血與黑便，黑便者大便隱血試驗表現(xiàn)為陽性，患者病情變化過程中大便隱血試驗轉(zhuǎn)為陰性，提示沒有繼續(xù)出血或出血停止。

4、 胸廓前后徑小于左右徑一半見于

A.肺氣腫患者

B.老年人

C.慢性消耗性疾病

D.佝僂病患者

E..矮胖體型者

標準答案： c

解 析：桶狀胸胸廓呈桶形多見于肺氣腫病人。胸廓扁平前后徑小于左右徑的一半為扁平胸，見于慢性消耗性疾病如肺結(jié)核病人。

5、 與動脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常，不包括

A.總膽固醇增高

B.高密度脂蛋白增高

C.甘油三酯增高

D.低密度脂蛋白增高

E.極低密度脂蛋白增高

標準答案： b

解 析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動脈粥樣硬化的危險因素。

6、 關(guān)于風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機制，正確的是

A.病變累及冠狀動脈造成冠脈狹窄

B.風(fēng)濕性炎癥累及心包

C.左心室排出量顯著降低使冠狀動脈血流量減少

D.冠狀動脈易激惹發(fā)生痙攣

E.主動脈瓣狹窄時，冠狀動脈不易形成側(cè)支循環(huán)

標準答案： c

解 析：主動脈瓣狹窄時，左心室后負荷增加，心排出量顯著降低使冠狀動脈血流量減少，可出現(xiàn)心絞痛。一般不累及冠狀動脈本身，不引起冠狀動脈狹窄或痙攣，其疼痛亦與風(fēng)濕性炎癥無關(guān)。

7、 促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II的物質(zhì)是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

B.醛固酮

C.內(nèi)皮素

D.胰島素

E.腎素

標準答案： a

解 析：腎素作用于血管緊張素原使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素I，血管緊張素I在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素II;醛固酮的作用是引起水鈉潴留;內(nèi)皮素是一種縮血管物質(zhì);胰島素具有降血糖作用。

8、 淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為

A.有無自主運動

B.角膜反射及防御反射是否存在

C.對聲、光刺激的反應(yīng)

D.有無大、小便失禁

E.能否被喚醒

標準答案： b

解 析：淺昏迷和深昏迷病人均無自主運動、有大、小便失禁、不能被喚醒，對聲、光刺激無反應(yīng)，淺昏迷病人角膜反射及防御反射仍存在，而深昏迷的病人則一切反射均消失，所以淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反射是否存在。

9、 浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)人群是

A.兒童

B.嬰幼兒

C.老年人

D.成年人

E.孕婦

標準答案： d

解 析：浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人;原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童;結(jié)核性胸膜炎以青少年多見。

10、 慢性肺心病的主要病因是

A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張

D.重癥結(jié)核

E.肺血管栓塞

標準答案： a

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