護(hù)士資格考試妊娠、分娩和產(chǎn)褥期知識點精講

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第七節(jié) 過期妊娠病人的護(hù)理

重點：過期妊娠的治療原則及護(hù)理措施

難點：過期妊娠的治療原則及護(hù)理措施

凡平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。

一、治療原則

應(yīng)根據(jù)胎盤功能、胎兒大小、宮頸成熟度等綜合分析，選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞健？梢栽嚠a(chǎn)，但應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征。以下情況發(fā)生時應(yīng)立即終止妊娠：宮頸條件成熟;胎兒體重≥4000g或胎兒生長受限;12小時內(nèi)胎動<10次或胎心監(jiān)護(hù)異常;尿e/c比值持續(xù)低值、羊水過少和(或)胎糞污染;并發(fā)重度子癇前期或子癇。

二、護(hù)理措施

1.鼓勵產(chǎn)婦側(cè)臥位，勤聽胎心。

2.對于宮頸條件成熟引產(chǎn)者，采取密切監(jiān)護(hù)下經(jīng)陰道分娩;若宮頸條件不成熟則促使宮頸成熟，若出現(xiàn)胎盤功能減退或胎兒窘迫現(xiàn)象，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。積極做好手術(shù)準(zhǔn)備和搶救新生兒的準(zhǔn)備。

三、健康教育

1.囑孕婦超過預(yù)產(chǎn)期1周未臨產(chǎn)者，必須到醫(yī)院檢查。

2.囑孕婦每日胎動計數(shù)，做胎心監(jiān)護(hù)每3天一次。

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