護(hù)士資格考試泌尿生殖系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)精講

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四、治療原則

1、全身用藥：口服甲硝唑連續(xù)服藥7天

2、局部用藥：甲硝唑置于陰道內(nèi)，連續(xù)7天

3、性伴侶治療：對(duì)于反復(fù)發(fā)作或難治性細(xì)菌性陰道病病人給予性伴侶治療

4、妊娠婦女治療：因本病在妊娠期有合并上生殖道感染的可能，對(duì)于無癥狀的孕婦應(yīng)給予治療?？诜紫踹蜻B續(xù)服藥7天。

5、無癥狀者不予治療

五、護(hù)理措施

四、老年性陰道炎

老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)及卵巢去勢(shì)后婦女。

一、 病因

絕經(jīng)后婦女卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道粘膜萎縮變薄，乳酸桿菌減少，陰道ph值上升，局部抵抗力下降，引起致病菌的侵入及繁殖，從而引起陰道炎癥。

二、 臨床表現(xiàn)

1、癥狀：陰道分泌物增多，白帶呈稀薄淡黃色或血性白帶，外陰瘙癢，灼熱感及尿頻、尿痛、尿失禁等。

2、體征：檢查見陰道呈老年性改變，上皮萎縮，皺襞消失，上皮平滑，菲薄，陰道粘膜充血，常有小出血點(diǎn)。長(zhǎng)期慢性炎癥、潰瘍還可引起陰道粘連，若炎癥分泌物引流不暢可形成陰道積膿，甚至宮腔積膿。

三、輔助檢查

1、陰道分泌物檢查：顯微鏡下可見大量白細(xì)胞及基底層細(xì)胞，無滴蟲及念珠菌。

2、宮頸防癌涂片檢查：與子宮惡性腫瘤相鑒別。

3、局部活組織檢查：陰道潰瘍者與陰道癌相鑒別。

四、治療原則

增加陰道抵抗力，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖

1、增加陰道酸度：1%乳酸或0.1%-0.5%醋酸液沖洗陰道每日一次。

2、局部用藥：甲硝唑200mg陰道內(nèi)放藥，共用7-10天。

3、雌激素替代療法：乳癌及子宮內(nèi)膜癌者禁用。

五、護(hù)理措施

五、嬰幼兒外陰陰道炎

嬰幼兒陰道炎由大腸埃希菌及葡萄球菌、鏈球菌、淋菌、滴蟲等病原體通過患病母親或保育員的手、衣物、浴盆、毛巾等引起的炎癥，多與外陰炎同時(shí)存在。多見于5歲以下幼女。

一、病因

嬰幼兒外陰未發(fā)育，不能遮蓋尿道口及陰道前庭，加之缺乏雌激素陰道上皮較薄細(xì)菌極易侵入;陰道ph呈中性適合病原菌的生長(zhǎng)及繁殖;嬰幼兒衛(wèi)生習(xí)慣不良，大便污染、外陰不潔，外陰損傷或繞蟲感染，陰道異物都會(huì)引起炎癥。

二、臨床表現(xiàn)

1、外陰瘙癢，患兒煩躁不安、哭鬧不止或手抓外陰部。

2、分泌物增多，外陰、陰蒂、尿道口、陰道口粘膜充血、水腫有膿性分泌物自陰道口流出。

1、 輔助檢查

1、陰道分泌物檢查找滴蟲或白色念珠菌。

2、陰道分泌物涂片染色做病原學(xué)檢查。

3、陰道分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)

四、治療原則

1、針對(duì)病原體選擇相應(yīng)的口服抗生素治療

2、可用吸管將抗生素溶液滴入陰道

3、對(duì)癥處理

五、護(hù)理措施

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