71、男，4個月。體重5kg.腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L.其第一天補液總量應(yīng)補充每公斤為【D】
A、60～80ml
B、81～90ml
C、90～120ml
D、120～150ml
E、150～180ml
72、男，4個月。體重5kg.腹瀉3天，每日7～8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L.當(dāng)患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導(dǎo)，哪項除外【E】
A、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳
B、先天性畸形(上腭裂)矯治
C、注意食具、尿布、玩具消毒
D、加強氣候變化時的護理
E、迅速添加輔食如蛋黃、煉乳
73、10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是【C】
A、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
B、致病性大腸桿菌腸炎
C、輪狀病毒腸炎
D、諾沃克病毒腸炎
E、侵襲性大腸桿菌腸炎
74、10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項不是必須的【E】
A、暫禁食6小時
B、口服ORS
C、動脈血氣分析
D、血鈉鉀氯測定
E、大便鏡檢和培養(yǎng)
75、女嬰，4個月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L，ECG示竇性心動過速，T波低平最可能診斷是【D】
A、敗血癥
B、重癥肌無力
C、中毒性心肌炎
D、低鉀血癥
E、中毒性腸麻痹
76、女嬰，4個月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/L，鉀3.2mmol/L，ECG示竇性心動過速，T波低平對患兒應(yīng)立即給予【C】
A、血漿20ml/kg靜滴
B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注
C、10%氯化鉀3～4ml/kg加入液體中靜滴
D、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴
E、10%氯化鉀1～2ml/kg加入液體中靜滴
77、男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-)?？赡茉\斷是【B】
A、嬰兒腹瀉
B、急性壞死性腸炎
C、細(xì)菌性痢疾
D、過敏性紫癜
E、腸套疊
78、男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃(R)，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹(-)。為早期確診，哪項檢查最有價值【E】
A、血白細(xì)胞計數(shù)分類
B、大便常規(guī)加隱血試驗
C、大便培養(yǎng)加藥敏
D、動脈血氣分析
E、腹部X線片
79、6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L.最可能的診斷是【A】
A、重度脫水酸中毒
B、中度脫水酸中毒
C、重度脫水，低鉀血癥
D、中度脫水，低鉀血癥
E、重度脫水酸中毒，低鉀血癥
80、6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體：四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/L，血鉀4.0mmol/L，血鈉：140mmol/L.該患兒第一天補液首選下列哪種液體【A】
A、2∶1液
B、4∶3∶2含鈉液860ml
C、2∶3∶1含鈉液860ml
D、2∶6∶1含鈉液860ml
E、5%碳酸氫鈉360ml
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