2015年護士職業(yè)資格考試循環(huán)系統(tǒng)考試輔導資料4

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發(fā)表時間：2014年7月24日11:2:59 點擊關(guān)注微信：

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顫動：可分為：心房撲動(簡稱房撲)、心房顫動(簡稱房顫)

心室撲動(簡稱室撲)、心室顫動(簡稱室顫)。

(一)心房顫動

1.病因：房顫最常見于風濕性心瓣膜病尤其是二尖瓣狹窄

冠心病、高血壓性心臟病、甲亢、心肌病、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、肺源性心臟病、健康人情緒激動、手術(shù)后、急性酒精中毒、運動后出現(xiàn)房顫

2.心電圖主要特征

3.臨床表現(xiàn)

4.治療要點：

(1)治療原發(fā)病及誘發(fā)原因

(2)急性期應首選電復律治療

(二)心室顫動

是最嚴重的心律失常，對血流動力學的影響相當于心室停搏。

1.病因最常見于急性心肌梗死，洋地黃中毒、嚴重低血鉀、心臟手術(shù)、電擊傷等也可引起。

2.臨床表現(xiàn)：室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為：

(1)突然意識喪失、昏迷或抽搐;

(2)大動脈搏動消化(頸動脈、肱動脈、股動脈);

(3)心音消失，血壓測不到

(4)呼吸停止

(5)瞳孔放大

3.心電圖改變

4.治療要點

護理問題：針對本知識點提問?　　1.焦慮：與嚴重心律失常導致的軀體及心理不適有關(guān)

2.活動無耐力：與嚴重心律失常引起的心排出量減少有關(guān)

3.有受傷的危險：與心律失常導致的暈厥有關(guān)

4.潛在并發(fā)癥：心力衰竭、心跳驟停

護理措施：針對本知識點提問?　　1.休息和活動。

2.心理護理：對過度煩躁、焦慮及精神敏感者可酌情使用鎮(zhèn)靜劑。

3.飲食：宜選擇低脂、易消化、營養(yǎng)飲食;不宜飽食，少量多餐;避免吸煙、酗酒、刺激性或含咖啡因的飲料或飲食。

4.病情觀察

5.用藥護理

6.心臟電復律護理

7.心臟起搏器安置術(shù)后護理

第四節(jié) 先天性心臟病病人的護理

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