護(hù)士資格考試消化系統(tǒng)疾病知識點(diǎn)精講

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第二節(jié) 口炎病人的護(hù)理

一、病因

口炎是指口腔粘膜的炎癥，多見于嬰幼兒。鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染所致。皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒感染所致。潰瘍性口腔炎主要由鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染引起。

二、臨床表現(xiàn)

(一)鵝口瘡

本病特征是口腔粘膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，初呈點(diǎn)狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，強(qiáng)行擦拭剝離后局部黏膜潮紅、可有滲血?；继幉煌?、不流延。

(二)皰疹性口腔炎

本病多見于1-3歲嬰幼兒，起病時(shí)發(fā)熱，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物。局部疼痛，出現(xiàn)流延、拒食頜下淋巴結(jié)常腫大。本病應(yīng)與柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎鑒別。后者常發(fā)生于夏秋季，皰疹主要在咽部和軟腭，不累及牙齦和頰黏膜，頜下淋巴結(jié)不腫大。

(三)潰瘍性口腔炎

初起時(shí)口腔黏膜充血、水腫，繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍，散在或融合成片，表面有纖維性炎性滲出物形成的灰白色假膜，易拭去。常有發(fā)熱、流延、頜下淋巴結(jié)腫大。

三、治療原則

以清潔口腔和局部涂藥為主。

四、 護(hù)理措施

(一) 促進(jìn)口腔黏膜愈合

1.保持口腔清潔 用3%過氧化氫溶液或0.1%利凡諾溶液清洗潰瘍面。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，以餐后一小時(shí)左右為宜。

2.按醫(yī)囑正確涂藥 涂藥前先清洗口腔，涂藥后囑患兒不可立即漱口、飲水或進(jìn)食。

(二)減輕疼痛

局部涂藥時(shí)，動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)，不可摩擦，以免患兒疼痛加重。

(二) 防止繼發(fā)感染及交叉感染

護(hù)士為患兒進(jìn)行護(hù)理前后要洗手，患兒的食具、玩具、毛衣等要及時(shí)消毒，鵝口瘡患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶頭應(yīng)放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。皰疹性口腔炎具有較強(qiáng)的傳染性，應(yīng)注意與健康兒隔離，以防傳染。

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