護(hù)士資格考試新生兒及疾病護(hù)理知識(shí)點(diǎn)精講

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第八節(jié) 新生兒臍炎的護(hù)理

新生兒臍炎是指斷臍殘端被細(xì)菌入侵。繁殖所引起的急性炎癥。常見(jiàn)金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。

一、病因

多由斷臍時(shí)或生后處理不當(dāng)而引起的細(xì)菌感染。

二、臨床表現(xiàn)

輕者臍輪與臍部周圍皮膚輕度發(fā)紅;可有少量漿液。重者臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，濃性分泌物多帶有臭味;可向周圍皮膚或組織擴(kuò)散引起腹壁蜂窩織炎、腹膜炎、敗血癥等疾病、輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱、吃奶少等非特異性表現(xiàn)。

三、輔助檢查

血常規(guī)：重癥者白細(xì)胞增高，臍部分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性(必須有臍炎表現(xiàn))。

四治療原則

清楚局部感染灶，選用適宜抗生素，對(duì)癥治療。

五、護(hù)理問(wèn)題

1.潛在并發(fā)癥：敗血癥

2.皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與臍部損傷有關(guān)

六、護(hù)理措施

1. 徹底清楚感染傷口，從臍的根部有內(nèi)向外環(huán)形徹底清洗消毒。輕者可用安爾碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2-3次;重度感染者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

2.洗澡時(shí)，注意不要洗濕臍部，洗澡完畢，用消毒干棉簽吸干臍窩水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。

3.觀察臍帶有無(wú)潮濕、滲液或濃性分泌物，炎癥明顯者可外敷抗生素軟膏或按醫(yī)囑選用抗生素治療。

七、健康教育

保持皮膚清潔、干燥、接觸患兒要洗手，污染物品要焚毀消滅，防止污染。

二、a2 型題

8.患兒女，4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天時(shí)奶量明顯減少，第四天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。

體檢：體溫36℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的

消毒藥物是

a.30%酒精

b.95%酒精

c.0.1%新潔爾滅(苯扎溴銨)

d.3%雙氧水

e.0.5%碘伏

17.

患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養(yǎng)，出生第3天時(shí)，奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染就診。體檢：t37.8℃，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。此病最常見(jiàn)的病原菌是

a.大腸桿菌

b.銅綠假單胞菌

c.溶血性鏈球菌

d.金黃色葡萄球菌

e.表皮葡萄球菌

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