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2018護(hù)士資格證消化道出血第二套試題及答案A2型題
1.男性,25歲,晚睡前突然頭昏、出冷汗,繼嘔血約100ml,2小時(shí)后排黑便1次,約300ml,立即去醫(yī)院就診,此上消化道出血最可能疾病是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性潰瘍
D.胃癌
E.應(yīng)激性潰瘍
正確答案:C
2.男性,28歲,2天來排柏油樣便8次,今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史,近期無服藥史。查:BP8.0/5.3kPa,脈搏130次/分,首選的措施是
A.口服抑酸藥
B.補(bǔ)充血容量
C.冰鹽水洗胃
D.口服去甲腎上腺素
E.內(nèi)鏡下出血
正確答案:B
3.男,32歲。平素體健,無胃病與肝病史,飲白酒300g后,胃部不適,頻繁嘔吐十余次,開始嘔吐物為進(jìn)餐食品,以后出現(xiàn)嘔血,約400ml,色鮮紅。最可能的診斷是
A.Mallory-Wiess綜合征
B.Zollinger-Ellison綜合征
C.Budd-Chiari綜合征
D.Groenblad-Strandberg綜合征
E.Dieulafoy病
正確答案:A
[解題思路] 此例為食管賁門粘膜撕裂癥。
4.男性,45歲,嘔血不止,煩躁,面色蒼白,出冷汗,此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理
A.快速輸血
B.快速補(bǔ)液
C.口服去甲腎上腺素
D.肌注立止血
E.手術(shù)止血
正確答案:A
5.男,28歲,2天來解柏油樣便6次,今晨昏倒急送入院。以往無上腹部疼痛及肝病史,近期無服藥史。體檢:血壓60/40mmHg(8.0/5.3kPa),脈搏130次/分。應(yīng)首選的措施是
A.立即內(nèi)鏡檢查并行內(nèi)鏡下止血
B.口服抑酸藥
C.補(bǔ)充血容量
D.冰鹽水洗胃
E.口服去甲腎上腺素
正確答案:C
6.男,23歲,暈車劇烈嘔吐,繼之嘔鮮血50ml,無腹痛及發(fā)熱。既往體健。體檢;輕度貧血貌,血壓96/60mmHg(13.8/8.0kPa),神清,肝脾未捫及。最可能的診斷是
A.消化性潰瘍
B.急性糜爛性胃炎
C.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
D.胃癌
E.賁門黏膜撕裂癥
正確答案:E
7.男性,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油便4次,自覺頭暈、心悸。BPl3/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及。HBsAg(+),可能的診斷為:
A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
B.消化性潰瘍出血
C.急性胃粘膜損傷
D.食道賁門粘膜撕裂癥
E.胃癌出血
正確答案:B
8.男性,41歲,1周來反復(fù)嘔血3次,每日黑便3~5次,下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止
A.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化
B.細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降
C.由鮮紅色血便變成黑便
D.血尿素氮持續(xù)升高
E.中心靜脈壓不穩(wěn)定
正確答案:C
9.男,42歲,因嘔血200ml,黑便3次伴昏厥入院。平時(shí)有不規(guī)則的上腹痛,有煙酒嗜好,本次發(fā)病前有過大量飲酒。如果懷疑該患者為食管靜脈曲張破裂出血,反映門靜脈高壓的體征是
A.上腹部固定壓痛
B.心率>120次/分
C.肝掌和蜘蛛痣
D.脾腫大
E.肝左葉腫大
正確答案:D
10.男性,32歲,今日中午突然嘔血150ml,繼而排黑便2次,共約400ml。查:劍下輕壓痛,肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為
A.應(yīng)激性潰瘍
B.消化性潰瘍
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食道靜脈曲張破裂
正確答案:B
11.男性,40歲,胃潰瘍史6年,半年來加重,尤以進(jìn)食后明顯,近2天來嘔血2次,排黑便4次,不宜選擇的治療是:
A.口服去甲腎上腺素止血
B.三腔雙囊管壓迫止血
C.輸血補(bǔ)液
D.禁食
E.肌注立止血
正確答案:B
12.男性,38歲,半月來上腹不適疼痛,反酸,2小時(shí)前上腹疼加重,繼而嘔血約150ml,嘔血后疼痛稍緩解,最可能的疾病是
A.胰腺炎并出血
B.慢性胃炎
C.膽囊炎
D.消化性潰瘍
E.胃癌
正確答案:D
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