腹外疝病人的護理

病因及分類：

（一）病因

腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的兩個主要原因。

1.腹壁強度降低 是疝突出的門戶，發(fā)生腹外疝的局部腹壁均為強度減弱的區(qū)域。造成腹壁強度減弱的原因有先天性結(jié)構(gòu)缺陷和發(fā)育異常及后天性腹壁肌功能喪失和缺損。前者如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管（腹股溝斜疝）、股動靜脈穿過股管、臍血管穿過臍環(huán)（臍疝）以及腹白線發(fā)育不全等，后者包括手術(shù)切口愈合不良（切口疝）、外傷、感染、腹壁神經(jīng)損傷、年老、久病或肥胖所致肌萎縮（腹股溝直疝）等。

2.腹內(nèi)壓力增高 是疝突出的動力且促進門戶打開，腹內(nèi)壓力增高既可引起腹壁解剖結(jié)構(gòu)的病理性變化，利于疝的形成，又可直接或促進腹腔內(nèi)臟器官經(jīng)腹壁薄弱區(qū)或缺損處突出形成疝。慢性咳嗽、便秘、排尿困難（如前列腺增生癥）、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等是引起腹內(nèi)壓力增高的常見因素。

（二）分類

根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供情況等，腹外疝可分以下4種類型：

1.易復(fù)性疝 凡疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的，稱為易復(fù)性疝。

2.難復(fù)性疝 疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)，稱難復(fù)性疝。

3.嵌頓性疝 疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張疝囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。

4.絞窄性疝 嵌頓若未能及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動脈血流減少，最后導致全阻斷，即為絞窄性疝。嵌頓性疝和絞窄性疝實際只是一個病理過程的兩個階段，臨床很難截然區(qū)分。

相關(guān)推薦：

2015年護士執(zhí)業(yè)資格考試消化系統(tǒng)知識點匯總

2015年護士執(zhí)業(yè)資格考試呼吸系統(tǒng)知識點匯總

關(guān)注：2014年護士執(zhí)業(yè)資格成績查詢 2014年護士執(zhí)業(yè)資格真題征集 護士執(zhí)業(yè)資格合格標準

（責任編輯：cyz）