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    2013衛(wèi)生資格考試初級護士輔導:基礎護理

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    發(fā)表時間:2013年5月31日10:10:27 點擊關注微信:關注中大網校微信

    為了幫助考生系統(tǒng)的復習2013年護理專業(yè)資格考試課程全面的了解護理專業(yè)資格考試教材的相關考點,小編特編輯了2013年護理專業(yè)資格考試輔導重點資料,希望對您參加本次考試有所幫助!

    基礎護理學之脈搏頻率異常分類:

    1.速脈

    成人脈率每分鐘超過100次,稱為速脈。常見于發(fā)熱、休克、大出血前期等病人。

    2.緩脈

    成人脈率每分鐘低于60次,稱為緩脈。常見于顱內壓增高,房室傳導阻滯、洋地黃中毒等病人。

    泌尿系統(tǒng)疾病護理問題

    (一)腎性水腫

    1.護理問題

    (1)體液過多:與水鈉潴留、低蛋白血癥有關。

    (2)有皮膚完整性受損的危險:與腎性水腫有關。

    2.護理措施

    (1)休息:平臥可增加腎血流量,提高腎小球濾過率,減少水鈉潴留。輕度水腫患者臥床休息與活動可交替進行,限制活動量,嚴重水腫者應以臥床休息為主。

    (2)飲食護理:限制水、鈉和蛋白質攝入。

    ①水鹽攝入:

    輕度水腫尿量>1000ml/d,不用過分限水,鈉鹽限制在3g/d以內,包括含鈉食物及飲料。

    嚴重水腫伴少尿每日攝水量應限制在1000ml以內,給予無鹽飲食(每天主副食中含鈉量<700mg)。

    ②蛋白質攝入:

    嚴重水腫伴低蛋白血癥患者,可給予蛋白質每日每千克體重1g,其中60%以上為優(yōu)質蛋白;輕中度水腫每日每千克體重0.5~0.6g蛋白質,給予蛋白質的同時必須要有充足熱量攝入,每日126~147kJ/kg(30~35kcal/kg)。

    (3)病情觀察

    (4)用藥的護理:按醫(yī)囑給予利尿劑。

    (5)保持皮膚、黏膜清潔:

    (6)防止水腫皮膚破損:患者應穿寬大柔軟棉織品衣褲,保持床鋪平整干燥,臥位或坐位患者要協(xié)助經常變換體位,避免骨隆起部位受壓,引起皮膚破損。肌內及靜脈注射時,要嚴格無菌操作,應將皮下水腫液推向一側再進針,穿刺后用無菌干棉球按壓至不滲液。

    (二)尿路刺激征

    1.護理診斷 排尿異常:尿頻、尿急、尿痛。與尿路感染有關。

    2.護理措施

    (1)休息與飲食:急性期或發(fā)作期要臥床休息,進食清淡富有營養(yǎng)的食物,補充多種維生素,多飲水每天飲水量>2000ml,對增加尿量,減少尿路炎癥有利。

    (2)尿痛不適的護理:多飲水,可飲白開水或茶水,使尿量增多以沖刷尿路,減少炎癥對膀胱刺激,是減輕尿路刺激征的重要措施。

    (3)高熱護理:體溫>39℃時,應進行物理降溫

    (4)藥物護理:

    (5)健康指導:尿路刺激征多見于尿路感染,其誘因多為過度勞累、會陰部不清潔及性生活等;平日患者每天清潔會陰部,不要過勞,合理安排工作生活,性生活后沖洗會陰部并排尿,多飲水,不憋尿,常可預防尿路感染復發(fā)。

    例題:

    1.腎性水腫易先出現(xiàn)于

    A.眼瞼、顏面 B.脛前、足踝 C.陰囊、會陰 D.胸腔、腹腔 E.背部、骶部 答案:A

    2.正常成人24小時的尿量是

    A.500-800ml B.800-1000ml C.1000-2000ml D.2000-2500m E.2500ml以上 答案:C

    3.女,50歲,因患尿毒癥而入院。患者精神萎糜,食欲差,24h尿量80ml,下腹部空虛,無脹痛。請評估病人目前的排尿狀況是

    A.尿潴留 B.尿失禁 C.少尿 D.無尿 E.多尿 答案:D


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    (責任編輯:中大編輯)

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