第十二章 婦科護(hù)理病歷(7):婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)

五、護(hù)理計(jì)劃

護(hù)理計(jì)劃是系統(tǒng)地制定護(hù)理活動(dòng)的過程，包含對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行排序、制定護(hù)理目標(biāo)和選擇護(hù)理措施，并及時(shí)評(píng)價(jià)實(shí)施措施后的反應(yīng)。

1．護(hù)理診斷是對(duì)病人生命歷程中所遇到的生理、心理、精神、社會(huì)和文化等方面問題的闡述，這些問題可以通過護(hù)理措施解決。當(dāng)婦科護(hù)士全面收集了有關(guān)病人的資料，并加以綜合整理、分析后，根據(jù)病人的問題作出護(hù)理診斷。我國(guó)目前使用的是北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)(NANDA)認(rèn)可的護(hù)理診斷。確認(rèn)相應(yīng)的護(hù)理診斷后，按照其重要性和緊迫性排列先后順序，一般將威脅病人生命的問題放在首位。但隨著病情的不斷變化及隨時(shí)聽取病人的意見后，護(hù)理診斷的排列順序要及時(shí)調(diào)整。

2. 護(hù)理目標(biāo)是指通過護(hù)理干預(yù)，護(hù)士期望病人達(dá)到的健康狀態(tài)或在行為上的改變，也是護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)。制定護(hù)理目標(biāo)可以明確護(hù)理工作的方向，指導(dǎo)護(hù)士為達(dá)到目標(biāo)中期望的結(jié)果去設(shè)計(jì)護(hù)理措施。選擇的護(hù)理目標(biāo)是婦科護(hù)士和病人雙方合作的結(jié)果，使病人提高自我護(hù)理的能力和適應(yīng)環(huán)境的能力。根據(jù)目標(biāo)所需的時(shí)間的長(zhǎng)短可將護(hù)理目標(biāo)分為長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)。

3．護(hù)理措施是指護(hù)士為幫助病人達(dá)到預(yù)定目標(biāo)所采取的具體護(hù)理活動(dòng)。包括執(zhí)行醫(yī)囑、緩解癥狀、促進(jìn)舒適的護(hù)理措施；預(yù)防、減輕和消除病變反應(yīng)的措施；用藥指導(dǎo)和健康教育等。制訂護(hù)理措施時(shí)注意措施必須具有科學(xué)性、能實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。針對(duì)病人的具體情況、有充足的資源、保證病人的安全和保證健康服務(wù)活動(dòng)的協(xié)調(diào)。

4．護(hù)理評(píng)價(jià)是對(duì)整個(gè)護(hù)理效果的鑒定。護(hù)理評(píng)價(jià)可以判斷執(zhí)行護(hù)理措施后病人的反應(yīng)，是評(píng)價(jià)預(yù)期目的是否達(dá)到的過程。護(hù)理程序是一個(gè)不斷循環(huán)、動(dòng)態(tài)的過程，因此在評(píng)價(jià)過程中應(yīng)注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷收集病人資料，調(diào)整護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃，爭(zhēng)取病人早日康復(fù)。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）