第五章 第三節(jié) 小兒腹瀉(6) :兒科護理學2011年初級護師考試輔導
四、治療原則
1.飲食療法 強調(diào)繼續(xù)飲食,需適應患兒的消化吸收功能,適當補充微量元素和維生素。
2.控制感染
3.糾正水和電解質(zhì)紊亂 口服補液用于輕、中度脫水患兒。靜脈補液用于中、重度脫水或吐瀉頻繁或腹脹的患兒。
4.微生態(tài)療法 目的在于恢復腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用。
常用有:雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌、地衣桿菌等。
有效品種有:雙歧三聯(lián)活菌、麗珠腸樂、金雙歧、促菌生、整腸生、乳酶生、媽咪愛等。
微生態(tài)制劑適用于遷延與慢性腹瀉伴有明顯腸道菌群紊亂的患兒。
5.腸黏膜保護劑的應用 適用于急性水樣便腹瀉(病毒性或產(chǎn)毒素細菌性),對遷延與慢性腹瀉也有一定效果。
常用有:思密達(十六角蒙脫石)
用法:口服,<1歲患兒每次1/3袋,每天3次;1~2歲患兒每次1/2袋,每天3次;2—3歲患兒每次1/2袋,每天4次;>3歲患兒每次l袋,每天3次。
6.對癥治療
腹脹明顯者用肛管排氣或肌注新斯的明。嘔吐嚴重者可針刺足三里、內(nèi)關(guān)或肌注氯丙嗪等。高熱者給予物理降溫或遵醫(yī)囑給藥物降溫。低鉀血癥、低鈣血癥者及時補充鉀、鈣。
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