第十七章 外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理(2):婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)
(三)外陰、陰道手術(shù)手術(shù)后護(hù)理
1.心理護(hù)理 應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人,耐心傾聽(tīng),教會(huì)她們積極的應(yīng)對(duì)措施。
2.體位
處女膜閉鎖及有子宮的先天性無(wú)陰道病人,術(shù)后應(yīng)采取半臥位;外陰根治術(shù)后的病人則應(yīng)取平臥位,雙腿屈膝外展,膝下墊軟枕;行陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或盆底修補(bǔ)術(shù)后的病人以平臥位為宜,禁止半臥位。
3.疼痛護(hù)理 護(hù)士應(yīng)該正確評(píng)估病人的疼痛情況,采取多種措施止痛,如更換體位、應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵、按醫(yī)囑及時(shí)給予止痛藥物等,并及時(shí)、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)止痛效果。
4.切口護(hù)理 應(yīng)觀察切口有無(wú)滲血、紅腫熱痛等炎性反應(yīng)征象;并仔細(xì)觀察切口周圍皮膚的顏色、溫度、濕度以及有無(wú)皮膚或皮下組織壞死等。
5.保持外陰清潔干燥 每天行外陰擦洗2次,觀察陰道分泌物的量、性質(zhì)、顏色及有無(wú)異常氣味。手術(shù)3天后可行外陰烤燈。
6.保持大小便通暢
外陰、陰道手術(shù)一般留置尿管5—7天,應(yīng)注意保持尿管的通暢,并作好保留尿管病人的護(hù)理;拔除尿管以后,觀察病人自解小便情況。大便以控制術(shù)后5天大便為宜。術(shù)后第3天開(kāi)始可服用液體石蠟30m1,每晚1次。
7.出院指導(dǎo) 囑病人避免增加腹壓的動(dòng)作,如蹲、用力大便等;逐漸增加活動(dòng)量,避免重體力勞動(dòng);保持外陰部的清潔, 出院1月后到門診檢查術(shù)后恢復(fù)情況,術(shù)后3個(gè)月再次到門診復(fù)查,經(jīng)醫(yī)生檢查確定切口完全愈合后方可恢復(fù)性生活;休息過(guò)程中,如有切口異常應(yīng)及時(shí)就診。
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