第九節(jié) 新生兒肺炎(1):兒科護理學2011年初級護師考試輔導
一、吸入性肺炎
(一)病因和發(fā)病機制
胎兒在宮內(nèi)或娩出時吸入羊水致肺部發(fā)生炎癥,稱羊水吸入性肺炎;吸入被胎糞污染的羊水,稱胎糞吸入性肺炎,病死率最高。出生后因喂養(yǎng)不當、吞咽功能不全、吮乳后嘔吐、食道閉鎖和唇裂、腭裂等引起乳汁吸入而致肺炎,稱乳汁吸入性肺炎。
胎糞吸入性肺炎發(fā)病機制:
呼吸道內(nèi)的黏稠胎糞造成機械性梗阻,引起肺氣腫和肺不張,特別在形成活瓣樣栓塞時,氣體只能進不能出,使肺泡內(nèi)壓力逐漸增高,造成氣胸和間質性肺氣腫,加重通氣障礙,產(chǎn)生急性呼吸衰竭。胎糞中的膽汁刺激肺組織可引起化學性炎癥反應,產(chǎn)生低氧血癥和酸中毒。
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