第五章 第三節(jié) 小兒腹瀉(1) :兒科護(hù)理學(xué)2011年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)

小兒腹瀉是由多種病原引起的以腹瀉和電解質(zhì)紊亂為主的一組臨床綜合征。腹瀉病多見于嬰幼兒，2歲以下小兒約占75％。一年四季均可發(fā)病，在夏季(6、7、8月)及秋冬季(10、11、12月)有兩個發(fā)病高峰。 

一、病因及發(fā)病機(jī)制

（一）易感因素

1．嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善

2．小兒生長發(fā)育快，消化道負(fù)擔(dān)重，

3．胃腸道防御功能較差，易發(fā)生消化功能紊亂及腸道感染，導(dǎo)致腹瀉。

4．腸道菌群失調(diào)

5．人工喂養(yǎng)

（二）病因

1．感染因素

腸道內(nèi)感染（以輪狀病毒和致病性大腸埃希菌最常見）

腸道外感染（如：肺炎）。

2．非感染因素主要是：飲食不當(dāng)和氣候變化等。

（三）發(fā)病機(jī)制

1．  感染性腹瀉

（1）病原體侵入消化道，可致腸黏膜發(fā)生充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤、潰瘍和滲出等病變，使食物的消化、吸收發(fā)生障礙，未消化的食物被細(xì)菌分解(腐敗、發(fā)酵)，其產(chǎn)物造成腸蠕動亢進(jìn)及腸腔內(nèi)滲透壓升高引起腹瀉。

（2）病原體產(chǎn)生毒素，使小腸液分泌增加，超過結(jié)腸的吸收能力導(dǎo)致腹瀉。

（3）腹瀉后丟失大量的水和電解質(zhì)，引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

2．非感染性腹瀉

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（責(zé)任編輯：中大編輯）