保險專業(yè)知識與實務(中級)考試大綱

一、風險與保險

考試目的

測查應試人員是否掌握風險、可保風險及其條件、風險管理和保險的基本知識和基本原理，風險管理程序、風險管理手段和風險管理矩陣;風險偏好與大數(shù)法則;理解保險的概念保險的分類，保險與儲蓄、保險與救濟、保險與賭博、保險與彩票、保險與投資等經(jīng)濟活動的區(qū)別和聯(lián)系。

考試內(nèi)容

(一)風險

風險的概念;風險與不確定性;風險的載體與風險的分類;風險的度量方法;風險因素、風險事故與風險損失之間的關系;風險的性質(zhì)、風險偏好與風險態(tài)度;風險的成本。

(二)風險管理

風險管理的概念;風險匯聚與大數(shù)法則;風險管理的日標與程序;風險管理的手段;風險管理矩陣。

(三)保險

保險的概念;可保風險的理想條件與擴展;風險偏好;政策性保險與商業(yè)性保險、商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別和聯(lián)系;保險的類別;保險與儲蓄、保險與救濟、保險與賭博、保險與彩票、保險與投資等經(jīng)濟活動的區(qū)別和聯(lián)系。

保險的基本原則

考試目的

測查應試人員是否理解和掌握保險利益原則、最大誠信原則、損失補償原則及其派生原則、近因原則，并能夠在實際工作中加以應用

·3。

考試內(nèi)容

(一)保險利益原則

保險利益的概念、保險利益的要件、保險利益的適用范圍和效力;保險利益的歸屬、確立保險利益原則的意義、保險利益的立法原則;財產(chǎn)保險合同保險利益種類及具體認定、人身保險合同保險利益的特征確立原則和具體種類。

(二)最大誠信原則

誠實信用原則的含義和表現(xiàn)形式;保險人如何履行說明義務;如實告知義務的含義、告知義務人、告知的時間與范圍、違反如實告知義務的構(gòu)成要件、違反如實告知義務的法律后果、保險人行使解除權(quán)的除斥期間;保證的含義、種類，違反保證的法律后果;棄權(quán)與禁止反言的含義。

(三)損失補償原則

損失補償原則及其派生的代位原則和分攤原則的含義，損失補償?shù)姆秶头绞?代位原則的含義、種類，代位求償權(quán)的含義和適用范圍、代位求償權(quán)的構(gòu)成要件、代位求償權(quán)的行使，物上代位權(quán)的含義、物上代位權(quán)產(chǎn)生的兩種主要情形;分攤原則。

(四)近因原則

近因原則的含義;近因原則的具體適用，如在單一原因造成損害、同時發(fā)生的多種原因造成損害、連續(xù)發(fā)生的多項原因造成損害和間斷發(fā)生的多項原因造成損害的情況下近因的認定以及確定近因的方法。

二、保險合同

考試目的

測查應試人員是否掌握保險合同的概念、種類，保險合同訂立的程序，保險合同成立、生效和保險責任開始的聯(lián)系與區(qū)別，保險合同的基本條款及含義，保險合同的形式，保險合同的履行，保險合同變更與終止，無效、效力未定和可變更或撤銷的保險合同的概念、種類和處理等知識，以及實際運用能力。

考試內(nèi)容

(一)保險合同概述

保險合同的概念、保險合同的基本分類及劃分標準。

(二)保險合同的訂立與效力

保險合同訂立的程序;保險合同成立、生效和保險責任開始的聯(lián)系與區(qū)別。

(三)保險合同的內(nèi)容與形式

保險合同基本條款的內(nèi)容及含義;保險合同的各種形式。

(四)保險合同的履行

投保人和保險人如何履行保險合同;投保人對保險合同的履行主要是交付保險費的義務、維護保險標的安全的義務、通知義務、保險事故發(fā)生時的施救義務、提供單證義務;保險人對保險合同的履行主要有及時簽發(fā)保險單、保險事故發(fā)生時賠償或給付保險金、支付有關費用等義務;保險索賠與理賠的程序以及索賠期限。

(五)保險合同的變更和權(quán)利義務終止

保險合同變更的程序與后果，保險合同終止的原因、解除的程序與后果;保險合同變更和解除的條件、保險合同解除權(quán)在當事人之間合理配置的立法原則、保險合同解除權(quán)的類型、保險人可以行使法定解除權(quán)的情形和保險合同終止的其他原因。

(六)無效、效力未定和可變更或撤銷的保險合同

保險合同生效要件，無效保險合同的概念、特征，無效保險合同的種類及其處理;可變更或撤銷的保險合同以及效力未定的保險合同的概念、特征、種類及其處理。

四、普通財產(chǎn)保險

考試目的

測查應試人員是否掌握普通財產(chǎn)保險理論與實務的相關內(nèi)容。

·5.

考試內(nèi)容

(一)普通財產(chǎn)保險概述

財產(chǎn)保險的概念和分類;廣義財產(chǎn)保險與狹義財產(chǎn)保險的區(qū)別;財產(chǎn)保險的特征。

(二)企業(yè)財產(chǎn)保險

企業(yè)財產(chǎn)保險的可保標的與不可保標的，特約可保財產(chǎn)的內(nèi)涵;企業(yè)財產(chǎn)保險的保險責任和責任免除;企業(yè)財產(chǎn)保險金額的計算方式、分類級差費率制度、賠償?shù)挠嬎惴椒āI(yè)務險種的內(nèi)容和異同。

(三)利潤損失保險

利潤損失保險的概念、保險責任及責任免除;利潤損失保險賠償期限、保險金額以及保險賠償額的確定。

(四)機器損壞保險

機器損壞保險的概念、責任范圍和責任免除、保險金額以及賠償金額的確定。

(五)家庭財產(chǎn)保險

家庭財產(chǎn)保險的概念、特征;家庭財產(chǎn)保險的適用范圍、險種結(jié)構(gòu)、可保財產(chǎn)和不保財產(chǎn)的劃分、保險責任范圍和期限、保險金額與保險費率的確定;家庭財產(chǎn)保險的幾個主要險種;家庭財產(chǎn)保險的理賠及賠償處理應注意的問題等。

五、運輸工具保險

考試目的

測查應試人員是否掌握機動車輛保險的對象、種類、特點、基本內(nèi)容和實際操作技能，船舶保險的種類、特點、基本內(nèi)容和實際操作技能，飛機保險的種類、基本內(nèi)容與實際操作技能。

考試內(nèi)容

(一)機動車輛保險

機動車輛保險的對象、特點、種類以及車輛損失險的保險責 任和責任免除，施救措施、保護措施的含義及保險公司對施救、 保護費用賠償?shù)挠嬎?商業(yè)第三者責任險的保險責任和責任免除;車輛損失賠償?shù)挠嬎慵叭繐p失和部分損失的賠償計算公式;商業(yè)第三者責任險的賠償限額和檔次分類、賠償處理和連續(xù)負責制;商業(yè)第三者責任險絕對免賠率的檔次分類以及損失處理 和有關時效的規(guī)定;無賠款優(yōu)待的標準、檔次分類;機動車輛附加險的種類，各附加險與基本險的關系，各附加險的責任范圍;機動車輛保險的承保程序以及車輛損失保險費率的厘定應考慮的因素和保險費的計算、第三者責任險保險費的計算依據(jù)和保險費的計算;按短期費率計算保險費的方法;車輛保險的理賠和追償 程序。 交強險與商業(yè)第三者責任險的區(qū)別;交強險的保險責任和責任免除;交強險責任限額和保險費率;交強險賠償處理和保險期限的規(guī)定;交強險中關于墊付與追償?shù)膬?nèi)容;交強險中社會救助基金的內(nèi)容。

(二)船舶保險

船舶保險的特點和保障內(nèi)容;船舶保險全損險、一切險的保險責任和責任免除;船舶保險期限的規(guī)定;船舶保險價值、保險金額的確定以及保險費率的制訂和有關免賠額的規(guī)定;船舶戰(zhàn) 爭、罷工險的內(nèi)容。

(三)飛機保險

飛機保險的險種及其保險責任和責任免除;飛機保險的保險 金額和賠償限額;飛機保險的附加險;飛機保險停航退費和安全獎勵以及聲明價值附加費和飛機保險免賠額;飛機保險的承保實務和理賠實務。

六、貨物運輸保險

考試目的

測查應試人員是否掌握貨物運輸保險的特點，國際貨物運輸保險的概念和種類，海上貨物運輸保險、陸上貨物運輸保險、空貨物運輸保險、其他國際貨物運輸保險及國內(nèi)貨物運輸保險的基本內(nèi)容與實際操作技能。

考試內(nèi)容

(一)國際貨物運輸保險概述

貨物運輸保險的特點;國際貨物運輸保險的概念和種類。

(二)海上貨物運輸保險

海上貨物運輸保險承保的風險及保障損失的具體內(nèi)容：實際全損、推定全損、單獨海損的內(nèi)容;委付的概念、構(gòu)成條件及存在的日寸間;共同海損及其構(gòu)成條件;救助費用、施救費用的概念及構(gòu)成條件和區(qū)別。保險利益原則在國際貿(mào)易中的應用。中國海上貨物運輸保險的條款：平安險、水漬險、一切險的責任范圍、責任免除、被保險人義務、索賠時效、保險期限的具體內(nèi)容;海上貨物運輸保險的一般附加險和特殊附加險的含義及其風險責任;特別附加險。海上貨物運輸保險實務：海上貨物運輸保險的保險金額和保險費率的確定;貨物運輸保險保險金額確定的依據(jù)和保險價值確定的方法;我國進出口貨物保險費率的構(gòu)成種類;進出口貨物運輸保險保險費的計算;全部損失、部分損失賠款的計算以及共同海損損失的賠償與分攤的計算。

(三)其他國際貨物運輸保險

陸上貨物運輸保險、航空貨物運輸保險、郵遞貨物保險的險種，陸上貨物運輸保險、航空貨物運輸保險、郵遞貨物保險的基本險責任免除及保險責任起訖。

(四)國內(nèi)貨物運輸保險

國內(nèi)貨物運輸保險的分類及其險種;國內(nèi)水路、陸路的保險責任范圍和責任免除;國內(nèi)水路、陸路有關“倉至倉”條款的責任開始和責任終止的規(guī)定;國內(nèi)航空貨物運輸、鐵路包裹運輸保險的保險責任和責任免除及保險期限的規(guī)定;國內(nèi)貨物運輸保險的保險價值和保險金額的確定以及理賠處理實務。

七、工程保險

考試目的

測查應試人員是否掌握工程保險的基本概念、特點、種類，建筑工程保險、安裝工程保險、船舶工程保險、科技工程保險的基本內(nèi)容與實際操作技能。

考試內(nèi)容

(一)工程保險的基本特征及類型

工程保險的概念與特征;工程保險的類型。

(二)建筑工程保險

建筑工程保險的適用范圍;建筑工程保險的保險標的和保險金額;建筑工程險的保險責任和責任免除;設計錯誤風險不保的原因;厘定建筑工程保險費率的依據(jù);建筑工程保險費率分項確定的規(guī)定;建筑工程保險的保險期間和保證期;建筑工程保險的承保與理賠。

(三)安裝工程保險

安裝工程保險的特點;安裝工程保險的保險標的和保險金額確定;安裝工程險的保險責任和責任免除;安裝工程保險的保險費率和保險期間的確定。

(四)船舶工程保險

船舶工程保險的險種;船舶工程保險的含義;船舶建造保險的含義，船舶建造保險的保險標的和保險金額的確定及保險費率的確定方式，船舶建造保險的保險責任和責任免除，厘定船舶建造保險費率應考慮的因素和保費計算;拆船保險的含義，保險金額的確定，保險責任;船舶工程保險的保險期間以及理賠實務。

(五)科技工程保險

科技工程保險的種類和特點;航天工程保險的含義及各險種;海洋石油開發(fā)保險的含義、承保方式、險種和特點;核能工程保險的含義、特點及險種。

八、責任保險

考試目的

測查應試人員是否掌握責任保險在我國及國外的發(fā)展概況和趨勢，各類責任保險的概念、特征、種類等基本內(nèi)容與實際操作技能。

考試內(nèi)容

(一)責任保險概述

責任保險的概念與特征;責任保險與民事法律責任的關系、，民事法律責任的構(gòu)成要件、歸責原則，侵權(quán)責任和違約責任的競合;責任保險的基本種類，責任保險的適用范圍，責任保險的保險責任和責任免除，責任保險的賠償限額和免賠額(率)：責任保險費率的制訂依據(jù);責任保險的起源及其在國內(nèi)外的發(fā)展。

(二)公眾責任保險

公眾責任風險和公眾責任保險的概念;公眾責任保險的常見險種;公眾責任保險的保險責任、責任免除、特別約定責任以及責任期限;公眾責任保險的費率厘定、保費計算方法以及賠償限額。與免賠額的規(guī)定。

(三)雇主責任保險

雇主責任風險和雇主責任保險的概念;雇主責任保險與工傷保險的聯(lián)系和區(qū)別;雇主責任保險的保險責任、責任免除與責任期限;雇主責任保險的保險費與賠償限額。

(四)產(chǎn)品責任保險

產(chǎn)品責任風險和產(chǎn)品責任保險的概念;產(chǎn)品責任保險的保險責任、責任免除、擴展責任與責任期限;產(chǎn)品責任保險的賠償限額及保險費率的厘定。

(五)職業(yè)責任保險

職業(yè)責任風險和職業(yè)責任保險的概念;職業(yè)責任保險的常見險種;職業(yè)責任保險的承?；A;職業(yè)責任保險的保險責 任、責任免除與責任期限;職業(yè)責任保險的賠償限額與保險費的計算。

九、信用保證保險

考試目的

測查應試人員是否掌握信用保險和保證保險的概念、特征、發(fā)展以及兩者的關系，信用保險和保證保險的常見險種及其實務操作要點。

考試內(nèi)容

(一)信用保證保險概述

信用風險的概念與特征，信用風險與責任風險的關系;信用保險、保證保險的概念;信用保險與保證保險的區(qū)別和聯(lián)系。

(二)信用保險

信用保險的發(fā)展;短期貿(mào)易信用保險的種類、責任范圍、責任限額和費率，短期貿(mào)易信用保險的承保與理賠;中長期出口信用保險的種類、責任范圍、承保與理賠;海外投資保險、信用卡保險的責任范圍、承保與理賠。

(三)保證保險

保證保險的發(fā)展;確實保證保險和誠實保證保險;產(chǎn)品質(zhì)量保證保險和產(chǎn)品責任保險的區(qū)別;產(chǎn)品質(zhì)量保證保險、建筑工程質(zhì)量保證保險、貸款保證保險和雇員忠誠保證保險的責任范圍、賠償限額(免賠額)與保險費;產(chǎn)品質(zhì)量保證保險、建筑工程質(zhì)量保證保險、貸款保證保險和雇員忠誠保證保險的承保與理賠。

十、人壽保險

考試目的

測查應試人員是否理解人壽保險的概念、主要特征和經(jīng)營管理的特點;是否掌握普通壽險、分紅保險、投資衍生保險的主要內(nèi)容和人壽保險標準條款的有關內(nèi)容，銀保產(chǎn)品和相關金融產(chǎn)品的比較關系;以及是否具有運用上述知識有效開展人壽保險經(jīng)營 和管理活動的能力。

考試內(nèi)容

(一)人壽保險的概念和主要特征

人壽保險的概念和主要特征，諸如承保風險的特殊性、保險標的的特殊性、保險期間的長期性、長期險種的儲蓄性和精算技術的特殊性等。

(二)人壽保險經(jīng)營管理的特點

人壽保險商品的特點和人壽保險保費的特點;人壽保險銷售的特點和人壽保險經(jīng)營的特點;人壽保險客戶服務的特點。

(三)人壽保險的主要種類及特征

傳統(tǒng)壽險中的定期壽險、終身壽險、兩全保險和年金保險的含義和特點;分紅保險、投資衍生保險的含義、主要特點和主要險種;人壽保險的標準條款。

(四)銀保產(chǎn)品和相關金融產(chǎn)品的比較

銀保產(chǎn)品和銀行自有理財產(chǎn)品、公募基金產(chǎn)品、券商集合理財產(chǎn)品的比較。

十一、人身意外傷害保險

考試目的

測查應試人員是否理解意外傷害保險基本知識，如定義、構(gòu)成條件、保障內(nèi)容、特征、保險費、給付方式、未到期責任準備金提取等;是否掌握意外傷害的定義和可保意外傷害范圍、意外傷害保險分類、常見的人身意外保險險種;以及是否具有運用上述知識有效開展人身意外傷害保險經(jīng)營和管理活動的能力。

考試內(nèi)容

(一)人身意外傷害保險概述

傷害的含義和構(gòu)成傷害的三個要素;意外傷害保險的定義和基本特點;意外傷害保險的保費和責任準備金的構(gòu)成。

(二)人.身意外傷害保險的種類

意外傷害保險的分類方法及主要內(nèi)容;個人意外傷害保險和閉體意外傷害保險的特點;附加意外傷害保險的兩種情況;出單意外傷害保險和不出單意外傷害保險的內(nèi)在含義。

(三)人身意外傷害保險的保障內(nèi)容

構(gòu)成意外傷害保險責任的必要條件;意外傷害保險的保障項目和給付方式。

十二、健康保險

考試目的

測查應試人員是否理解健康保險的基本概念和特征，健康保險經(jīng)營特點;是否掌握健康保險的基本種類，健康保險特有條款和產(chǎn)品定價，我國健康保險市場發(fā)展概況;以及是否具有運用上述知識有效開展健康保險經(jīng)營和管理活動的能力。

考試內(nèi)容

(一)健康保險概述

健康保險的概念、健康保險及其所承保疾病風險的特點、健康保險的特征;社會醫(yī)療保險成本分攤方式以及商業(yè)健康保險與社會醫(yī)療保險的比較。

(二)健康保險的特有條款和產(chǎn)品定價

健康保險的既存狀況條款、免賠額條款、比例給付條款、給付限額條款、體檢條款、轉(zhuǎn)換條款、協(xié)調(diào)給付條款、職業(yè)變更條款和保證續(xù)保條款的主要內(nèi)容;健康保險產(chǎn)品定價需要的統(tǒng)計資料，健康保險產(chǎn)品定價的基本原理、原則和常用方法。

(三)健康保險的基本種類

基于不同風險保障內(nèi)容的健康保險種類;其他分類標準下的健康保險種類。

十三、再保險

考試目的

測查應試人員是否理解再保險的基本概念和分類，再保險的職能和作用;是否掌握不同種類再保險的計算方法，再保險合同的基本內(nèi)容，再保險業(yè)務管理與實務流程等內(nèi)容;以及是否具有運用這些知識、方法和原理來分析、解決再保險實務中相關問題的能力。

考試內(nèi)容

(一)再保險概述

再保險的定義、特點;危險單位、自留額及分保額的概念;再保險與原保險的比較;再保險的職能和作用。

(二)再保險的分類

比例再保險的概念;比例再保險中成數(shù)分保及溢額分保的概念和區(qū)別;比例再保險中成數(shù)再保險及溢額再保險在再保險實務中的簡單計算及運用;非比例再保險的概念;非比例再保險中超額賠款再保險、超額賠付率再保險的概念及其運用。臨時再保險、合約再保險、預約再保險的概念和特點。

(三)再保險合同及其內(nèi)容

再保險合同概述;再保險合同適用的基本原則;比例再保險合同的主要條款;非比例再保險合同的主要條款。

(四)再保險管理與實務流程

再保險制度管理;再保險交易的方式和一般程序;再保險分人分出實務流程。

十四、保險公司經(jīng)營管理

考試目的

測查應試人員是否理解保險公司的經(jīng)營原則，壽險準備金和非壽險準備金的概念，大數(shù)法則與保險經(jīng)營穩(wěn)定性兩者間的關系，保險公司財務管理的內(nèi)容和特點;是否掌握計算保險公司業(yè)務穩(wěn)定系數(shù)的方法，壽險準備金和非壽險準備金的提存方法，保險公司財務管理指標體系的內(nèi)容，各財務指標的概念和意義，各財務指標的計算方法，保險資金運用的來源和基本原則;以及是否具有運用財務指標解釋公司的經(jīng)營狀況和經(jīng)營成果的能力。

考試內(nèi)容

(一)保險公司經(jīng)營概述

保險公司的經(jīng)營原則;保險公司經(jīng)營的環(huán)節(jié)。

(二)保險數(shù)理基礎與經(jīng)營穩(wěn)定性

貝努利大數(shù)法則的基本概念以及大數(shù)法則與保險經(jīng)營穩(wěn)定性的關系;計算保險公司的業(yè)務穩(wěn)定系數(shù)并以此判斷公司業(yè)務穩(wěn)定性。

(三)保險準備金及其提存管理

非壽險準備金的種類及不同種類非壽險準備金提存的計算方法;壽險準備金的基本概念及其提存方式。

(四)保險公司財務管理

保險公司財務管理的基本內(nèi)容、特點;保險公司財務管理指標體系的內(nèi)容以及各財務指標的概念和意義，各財務指標的計算方法，運用財務指標解釋公司的經(jīng)營狀況和經(jīng)營成果，應用財務指標時需注意的問題。

(五)保險資金運用管理

保險資金運用的來源和基本原則;保險公司資金運用的形式以及保險公司如何對資金運用的結(jié)構(gòu)進行管理;如何對保險資金運用進行風險管理。

十五、保險市場

考試目的

測查應試人員是否掌握保險市場的基本概念、保險市場的構(gòu)成要素、保險市場的內(nèi)涵與外延，影響保險需求和供給的因素、衡量保險供給的指標、個人和家庭保險需求與企業(yè)保險需求影響因素的不同之處，保險產(chǎn)業(yè)組織、保險中介機構(gòu)的概念和作用;是否掌握保險招標的類型、作用與程序。

考試內(nèi)容

(一)保險市場的要素

保險市場的概念;保險市場的內(nèi)涵與外延，保險市場的性質(zhì)與類別;保險市場的組成要素;衡量保險市場的指標。

(二)保險需求及其影響因素

保險需求的含義;個人家庭保險需求的基本特征及其影響因素;企業(yè)保險需求的基本特征及其影響因素。

(三)保險供給及其影響因素

保險供給的含義;保險人的類型與組織形式;保險供給的影響因素。

(四)保險中介組織

保險經(jīng)紀人、保險代理人、保險公估人的概念、特點、組織形式、業(yè)務范圍和執(zhí)業(yè)規(guī)則。

(五)保險招標與投標

保險招標;保險投標;保險招標的類型;保險招投標的作用和程序。

十六、保險監(jiān)管

考試目的

測查應試人員是否掌握保險監(jiān)管的概念、保險監(jiān)管所需著力解決的問題、保險市場監(jiān)管的經(jīng)濟導因、成本、局限和必要性，保險監(jiān)管體系、保險監(jiān)管方式、保險監(jiān)管的邊界，保險市場行為監(jiān)管、保險公司償付能力監(jiān)管和保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管的主要內(nèi)容、存在的問題和發(fā)展方向;是否掌握保險監(jiān)管的國際傾向，以及是否具有運用上述知識有效開展保險監(jiān)管的能力。

考試內(nèi)容

(一)保險監(jiān)管概述

保險監(jiān)管的定義和層次;保險監(jiān)管的目標、保險監(jiān)管途徑和保險監(jiān)管方式;國際保險監(jiān)管體系、監(jiān)管組織、監(jiān)管準則;保險市場監(jiān)管的經(jīng)濟導因、保險市場監(jiān)管的成本和局限、保險市場監(jiān)管的必要性;保險監(jiān)管的主要內(nèi)容和保險監(jiān)管的邊界。

(二)保險市場行為監(jiān)管

保險市場行為監(jiān)管的概念和基本理論;國際保險市場行為監(jiān)管的實踐與經(jīng)驗;我國保險市場行為監(jiān)管的現(xiàn)狀與前景。

(三)保險公司償付能力監(jiān)管

保險公司償付能力監(jiān)管的概念和基本理論;國際保險公司償付能力監(jiān)管的實踐與經(jīng)驗;我國保險公司償付能力監(jiān)管的現(xiàn)狀與前景。

(四)保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管

保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管的概念和基本理論;國際保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管的實踐與經(jīng)驗;我國保險公司治理結(jié)構(gòu)監(jiān)管的現(xiàn)狀與前景。

(五)保險監(jiān)管的國際傾向

發(fā)達國家保險監(jiān)管制度的框架;典型國家保險監(jiān)管制度的改革與傾向。

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