6×109/L)持續(xù)增高而無其他原因解釋者,應(yīng)高度懷疑本病,在較長時間(>3月)觀察下仍高或繼續(xù)升高。骨髓增生明顯活躍,成熟淋巴細(xì)胞≥...《臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試知識點:慢性淋巴細(xì)胞鑒別診斷》由中大網(wǎng)校臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試網(wǎng)發(fā)布。" />
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慢性淋巴細(xì)胞鑒別診斷
【診斷及鑒別診斷】
外周血成熟淋巴細(xì)胞絕對值(>6×109/L)持續(xù)增高而無其他原因解釋者,應(yīng)高度懷疑本病,在較長時間(>3月)觀察下仍高或繼續(xù)升高。骨髓增生明顯活躍,成熟淋巴細(xì)胞≥40%,伴有進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大,則可確診。
需與慢淋鑒別的疾病
一、淋巴瘤
慢淋后期淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失,與小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤不能區(qū)別。目前一般概念認(rèn)為兩者實際上是一種病的兩個方面。腫瘤細(xì)胞侵犯血液和骨髓時即為慢淋,只侵犯淋巴結(jié)而血液和骨髓未受影響者即為小淋巴細(xì)胞型淋巴瘤,淋巴瘤細(xì)胞白血病系指小淋巴細(xì)胞型淋巴瘤(分化好淋巴細(xì)胞型淋巴瘤,低度惡性非霍奇金淋巴瘤)以外的其他類型淋巴瘤的骨髓侵犯。
二、幼淋巴細(xì)胞白血病
其病程較慢淋短,臨床以巨脾、無或有輕度淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞總數(shù)顯著增高,以幼淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢,其細(xì)胞較慢淋細(xì)胞為大,核仁明顯,對化療反應(yīng)差等與慢淋不同。
三、毛細(xì)胞白血病
有全血細(xì)胞減少,脾大、淋巴結(jié)腫大不常見,骨髓常出現(xiàn)干抽,瘤細(xì)胞比慢淋細(xì)胞大,胞漿豐富,表面有頭發(fā)絲狀突起可與慢淋區(qū)別。
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