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(三)血管瘤(Hemangioma)
血管瘤是口腔頜面部常見的良性腫瘤。多屬先天性,是由血管內(nèi)皮增生而來。多見面部皮膚、皮下組織和口腔粘膜(如唇、舌、頰、口底等)(附圖16,17)(圖3-26,27)。一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤。而以前兩種常見。 【臨床表現(xiàn)】
毛細(xì)血管型血管瘤:腫瘤是由大量交織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規(guī)則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時,顏面退去;壓力解除后,顏色恢復(fù)。
海綿狀血管瘤:腫瘤由擴(kuò)大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成。血竇大小不一,有如海綿狀結(jié)構(gòu),竇腔內(nèi)充滿靜脈血,彼此交通。表現(xiàn)為無自覺癥狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時,腫瘤因充血而擴(kuò)大,恢復(fù)正常體位后,腫塊即恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或粘膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時腫塊柔軟,邊界不清,無壓痛。擠壓時腫塊縮小,壓力解除后則恢復(fù)原來大小。
蔓狀血管瘤:主要由擴(kuò)張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感,聽診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉,上述之博動及雜音消失。
【治療】
血管瘤的治療方法很多,應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、部位、深淺及病員的年齡等因素而定。常用的方法有:手術(shù)切除、放射治療、冷凍外科、硬化劑注射及激光照射等。
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