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為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn),小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題,希望對您參加本次考試有所幫助!
(36-39題共用題干)
男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,發(fā)射到右肩及后背部,2小時后疼痛劇烈,伴惡心,并突出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī),數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史,間有膽絞痛發(fā)作,查體:痛苦病容。體溫37.2°C,呼吸28次/分,淺快,律齊,全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+),移動性濁音(±),WBC12×10/L。Hb125/g/L,尿淀粉酶400U(溫室法正常32U)
36.應(yīng)該考慮以下的初步診斷,除了
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃腸炎
36答案:E (2001)
【解析】急性胃腸炎不應(yīng)出現(xiàn)上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+)。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
37.排除該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是
A.患者有持續(xù)性腹痛
B.尿淀粉酶輕度升高
C.上腹部存在肌緊張反跳痛
D.患者體溫輕度高
E.急診上消化道鋇餐
37答案:C (2001)
【解析】急性胃腸炎不應(yīng)出現(xiàn)上腹肌緊張,壓痛反跳痛(+)。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
38.早期處理中錯誤的是
A.急診B超檢查
B.立位腹平片檢查
C.血淀粉酶檢查
D.診斷上消化道鋇餐
E.急診上消化道鋇餐檢查
38答案:E (2001)
【解析】如果胃十二指腸潰瘍穿孔,不能進(jìn)行上消化道鋇餐檢查 ,加重病情。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
39.早期處理中錯誤的是
A.使用抗生素
B.為緩解疼痛,肌肉注射杜冷丁50mg
C.安放腸胃減壓管
D.為檢測尿量,安放導(dǎo)尿管
E.靜脈輸液
39答案:B (2001)
【解析】在診斷未明確前禁用止痛劑,以免掩蓋病情。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
40.下列有關(guān)膽道管的功能描述正確的是
A.左、右肝管匯合形成膽總管
B.膽囊管與肝總管匯合形成肝總管
C.膽總管分為十二指腸上段
D.乏特壺腹通常開口與十二指腸球部
E.膽總管長約7-9cm,直徑約0.6-0.8cm
40答案:E (2007)
【解析】左、右肝管出肝后,在肝門部匯合形成肝總管(common hepatic duct)。肝總管直徑為0.14~0.6cm,長約3~4cm,其下端與膽囊管匯合形成膽總管(common bile duct)。膽總管長約7~9cm,直徑0.6~0.8cm。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
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