臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

第十一章醫(yī)患關(guān)系

大綱要求：

1.醫(yī)患關(guān)系的概述 (1)醫(yī)患關(guān)系的概念(2)醫(yī)患間的技術(shù)關(guān)系與非技術(shù)關(guān)系(3)建立良好醫(yī)患關(guān)系

2.醫(yī)患關(guān)系模式 (1)維奇模式(2)布朗斯坦模式(3)薩斯-荷倫德模式

3.醫(yī)患溝通的技巧 (1)言語溝通(2)非言語溝通

4.醫(yī)患溝通中存在的問題 (1)信息缺乏或不足(2)溝通障礙(3)回憶不良(4)同情心不夠(5)依從性差

講義內(nèi)容：

一醫(yī)患關(guān)系概述

(一)醫(yī)患關(guān)系概念：醫(yī)護(hù)人員和患者之間相互聯(lián)系、影響的溝通過程人。人際關(guān)系醫(yī)療情境的具體化。實(shí)質(zhì)是醫(yī)務(wù)人員利用自己的專業(yè)知識(shí)和技能幫助患者擺脫病痛、預(yù)防疾病，保持健康的過程。有以下特征：

1.醫(yī)患關(guān)系以醫(yī)療活動(dòng)為中心，以維護(hù)病人健康為目的

2.醫(yī)患關(guān)系是一種幫助性的人際關(guān)系

3.醫(yī)患關(guān)系是以患者為中心的人際關(guān)系。

(二)醫(yī)患間的技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系

1.醫(yī)患間的技術(shù)關(guān)系：“醫(yī)”是內(nèi)行，“患”是外行，承認(rèn)醫(yī)者主導(dǎo)，防止絕對(duì)化。

2.醫(yī)患間的非技術(shù)關(guān)系：雙方平等。

兩者相互依賴、相互影響。

(三)建立良好的醫(yī)患關(guān)系

1醫(yī)患關(guān)系的重要性

(1)保障醫(yī)療工作的順利開展

(2)營(yíng)造良好的心理氣氛：減輕患者心理應(yīng)激;有利于滿足醫(yī)者心理滿足。

2.如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系

(1)樹立新的醫(yī)學(xué)模式下的一血管

(2)具備廣博的專業(yè)知識(shí)和精湛的技術(shù)

(3)培養(yǎng)良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)

二醫(yī)患關(guān)系模式

(一)維奇模式：美國(guó)人羅伯特.維奇提出三種

1.純技術(shù)模式：一種將患者當(dāng)作生物體變量的生物醫(yī)學(xué)階段的醫(yī)患模式

2.權(quán)威模式：教士模式，醫(yī)生具有很大的權(quán)威性，患者晚期喪失自主權(quán)

3.契約模式：醫(yī)患雙方是非法律性的責(zé)任與利益的約定關(guān)系，重大決策和措施病人同意。

(二)布朗斯坦模式

1.傳統(tǒng)模式：傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式中派生出來。

2.人本模式：基于西方人本主義思潮和人本主義心理學(xué)產(chǎn)生。醫(yī)生與患者合作。技術(shù)和非技術(shù)關(guān)系與生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的基本觀點(diǎn)一致。

3.薩斯-荷倫德模式：三種模式

(1)主動(dòng)-被動(dòng)型

a.醫(yī)務(wù)人員的作用：為病人做

b.病人的作用：接受

c.臨床應(yīng)用：麻醉、嚴(yán)重外傷、昏迷、譫妄

d.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和臨床經(jīng)驗(yàn)要求很高。

(2)指導(dǎo)-合作型

a.醫(yī)務(wù)人員的作用：告訴做什么

b.病人的作用：合作，服從

c.臨床應(yīng)用：急性感染過程等

(3)共同參與型

a.醫(yī)務(wù)人員的作用：幫助

b.病人的作用：合作

c.臨床應(yīng)用：慢性病或急性病的康復(fù)期。

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