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2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講28

發(fā)表時(shí)間:2011/11/24 10:41:00 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

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1.2.中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素

1.2.1.中心靜脈壓

概念:右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。

中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。

如果心臟射血能力較強(qiáng),能及時(shí)地將回流入心臟的血液射入動(dòng)脈,中心靜脈壓就較低。反之,心臟射血能力減弱時(shí),中心靜脈壓就升高。

另一方面,如果靜脈回流速度加快,中心靜脈壓也會(huì)升高。

因此,在血量增加,全身靜脈收縮或因微動(dòng)脈舒張而使外周靜脈壓升高等情況下,中心靜脈壓都可能升高。可見,中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標(biāo)。

應(yīng)用:臨床上在用輸液治療休克時(shí),除需觀察動(dòng)脈血壓變化外,也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動(dòng)范圍為4~12cmh2o。

如果中心靜脈壓偏低或有下降趨勢(shì),常提示輸液量不足;如果中心靜脈壓高于正常并有進(jìn)行性升高的趨勢(shì),則提示輸液過快或心臟射血功能不全。

表4-2中心靜脈壓及其處理原則

    中心靜脈壓

    血壓

    意義

    處理原則

    5厘米水柱

    血容量不足

    擴(kuò)容

    (責(zé)任編輯:中大編輯)

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