臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

九 血液管理

(一) 無償獻(xiàn)血：國家提倡18-55歲健康公民自愿獻(xiàn)血，血液必須用于臨床，不得買賣。

(二) 血站：采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，不以盈利為目的的公益性組織。血站采血須經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。

血站隊(duì)獻(xiàn)血者免費(fèi)進(jìn)行必要體檢，不符合獻(xiàn)血要求的，向其說明情況不得采血

獻(xiàn)血者每次采集一般200ml，不超過400ml，兩次間隔不少于6個(gè)月。

血站采集嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)程制度，對(duì)采集血液要進(jìn)行檢測(cè)，不合格者不提供。

(三) 臨床用血：

1. 概念：用于臨床的全血和成分血，不使用原料血漿，除批準(zhǔn)項(xiàng)目，不適用臍帶血。

不浪費(fèi)和濫用血液，做好規(guī)劃。

醫(yī)院設(shè)立臨床輸血管理委員會(huì)，由院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科。

2. 臨床輸血要求

(1) 血液核查：不符合國家標(biāo)準(zhǔn)的不用于臨床，內(nèi)容包括包裝完整性、血液物理外觀和有效期。

(2) 應(yīng)急用血：醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采血，但應(yīng)確保安全。

(3) 患者自身儲(chǔ)血：擇期手術(shù)病人自身儲(chǔ)血，家人朋友互助獻(xiàn)血。

(4) 費(fèi)用：只交付用于血液采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)費(fèi)用;無償獻(xiàn)血者用血時(shí)，免交上述費(fèi)用;其配偶和直系親屬用血，可按相關(guān)規(guī)定免交或減交上述費(fèi)用。

(四) 法律責(zé)任

1. 血站

(1)違規(guī)采血：違反操作規(guī)程和制度，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)責(zé)令整改，給獻(xiàn)血者造成損害，依法賠償;主管人員和直接責(zé)任人員，行政處分;構(gòu)成犯罪，刑事責(zé)任。

(2) 臨床用血包裝不符合國家規(guī)定：縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令整改、警告，可處1萬以下罰款。

(3) 提供不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液：縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令整改;情節(jié)嚴(yán)重造成血液傳播疾病或有危險(xiǎn)的，限期整頓;主管和直接責(zé)任人，行政處分或刑事責(zé)任。

(4) 出售無償獻(xiàn)血血液：縣級(jí)以上地方人民政府予以取締，沒收違法所得，處以10萬以下罰款，構(gòu)成犯罪，追究刑事責(zé)任。

2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

(1) 不符合標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者：縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令整改;造成損害的，依法賠償;主管人員和其他責(zé)任人，依法行政處分;構(gòu)成犯罪的，刑事責(zé)任。

(2) 出售無償獻(xiàn)血血液：同血站。

十 處方

(一) 概念：注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的，由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、配對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥醫(yī)囑單。

開具和調(diào)劑處方遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

(二) 處方管理的一般規(guī)定

1. 處方書寫原則

(1) 患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，與病歷記載一致。

(2) 每張?zhí)幏较抻?名患者用藥

(3) 字跡清楚，不得涂改;需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。

(4) 藥品名稱使用規(guī)范的中文名稱，沒有的使用規(guī)范的英文名稱;不得自行編制藥品縮寫名稱或使用代號(hào);藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量準(zhǔn)確規(guī)范，用法可以規(guī)范中文、英文、拉丁文或縮寫體書寫，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等模糊字句。

(5) 患者年齡填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)注明體重

(6) 西藥和中成藥可分別開具，也可開具一張，中藥飲片單獨(dú)開具。

(7) 開具西藥、中成藥，每種藥品另起一行，每張?zhí)幏讲怀^5種藥品。

(8) 中藥飲片處方的書寫按“君臣佐使”的順序排列，調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，對(duì)飲片產(chǎn)地、炮制有特殊要求，在藥品名稱之前寫。

(9) 藥品用法用量按照說明書規(guī)定的常規(guī)用量，需超劑量使用，注明原因并再次簽名。

(10) 應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，特殊情況除外。

(11) 開具處方后的空白處畫一斜線表示完畢。

處方醫(yī)生的簽名樣式和專用簽章與院內(nèi)藥學(xué)部門留洋備查式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則重新登記留樣。

2. 藥品劑量與數(shù)量的書寫：阿拉伯?dāng)?shù)字寫。劑量使用法定劑量，重量g、mg、mg、ng;容量以l、ml為單位;國際單位：iu、u;中藥飲片以g。

片劑、丸劑、膠囊、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶劑以支、瓶為單位;軟膏、乳膏以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位;注明含量，中藥飲片以劑為單位。

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