臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

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第二十三節(jié) 組胺受體阻斷藥

大綱

1.h1受體阻斷藥

藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

2.h2受體阻斷藥

雷尼替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用

一、h1受體阻斷藥

藥理作用：

1)抗h1r作用：對(duì)抗組胺引起的支氣管、胃腸道平滑肌的收縮作用。抑制局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，減輕水腫。

2)中樞抑制作用：鎮(zhèn)靜、嗜睡。

3)其他作用：苯海拉明、異丙嗪具抗膽堿作用;咪唑斯汀可對(duì)抗鼻塞。

臨床應(yīng)用：

1)皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾?。簽槭n麻疹、過(guò)敏性鼻炎的首選藥。

2)防暈止吐：常用苯海拉明、異丙嗪。

3)其他：

不良反應(yīng)：

1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：第一代多中樞抑制現(xiàn)象;第二代多無(wú)中樞抑制現(xiàn)象。

2)消化道反應(yīng)

3)阿司咪唑及特非那定可導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常。

二、h2受體阻斷藥

雷尼替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用：為h2受體阻斷藥。對(duì)基礎(chǔ)胃酸分泌的抑制作用最強(qiáng)。因此本類藥物對(duì)以基礎(chǔ)胃酸分泌為主的夜間胃酸分泌有良好的抑制作用，成為治療十二指腸潰瘍的首選。主要應(yīng)用于消化性潰瘍的治療，促進(jìn)胃和十二指腸潰瘍的愈合。

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