臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)點(diǎn)精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

七 職業(yè)病防治

(一) 概念：企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素引起的疾病。

1. 范圍：塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素、生物因素職業(yè)病、職業(yè)眼病、耳鼻喉口腔疾病、腫瘤等115種。

2. 防治方針和原則：堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，分類管理、綜合治理的原則。鼓勵(lì)研發(fā)、推廣職業(yè)病防治和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、工藝和材料，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，提高科學(xué)防治水平;積極采取有效技術(shù)，限制或淘汰職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)工藝和材料。

3. 勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利

(1) 獲得職業(yè)衛(wèi)生教育

(2) 獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等防治服務(wù)

(3) 了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、后果及應(yīng)采取的防護(hù)措施。

(4) 要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的防護(hù)措施節(jié)個(gè)人使用的防護(hù)用品。

(5) 對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告。

(6) 拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作用。

(7) 參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見和建議

(二) 前期預(yù)防

1. 工作場(chǎng)所的職業(yè)衛(wèi)生要求：職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);有與職業(yè)病危害防護(hù)相關(guān)相適應(yīng)的設(shè)施;生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則;有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間;設(shè)備、工具等符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理要求;法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求。

2. 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)：主要內(nèi)容包括，用人單位基本情況;工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強(qiáng)度;產(chǎn)生職業(yè)病危害的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料;防護(hù)和應(yīng)急救援措施。

申報(bào)單位應(yīng)在竣工驗(yàn)收之日30日內(nèi)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，申報(bào)后，若工藝有變動(dòng)導(dǎo)致危害因素變化，應(yīng)在變更后30日內(nèi)向原申報(bào)機(jī)構(gòu)申報(bào)變更內(nèi)容。終止經(jīng)營時(shí)，向原申報(bào)機(jī)構(gòu)申報(bào)注銷。

3. 職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告：用人單位定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，存檔、向衛(wèi)生行政部門報(bào)告并向勞動(dòng)者公布;不符合標(biāo)準(zhǔn)立即治理，仍達(dá)不到，停止相應(yīng)作業(yè)，達(dá)標(biāo)后方可開工;職業(yè)病的危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

(三) 職業(yè)病診斷

1.職業(yè)禁忌含義：勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或接觸特定危害因素，比一般人更易于遭受職業(yè)病危害或使自身疾病加重，或從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)疾病的個(gè)人特殊生理病理狀態(tài)。

未進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得安排職業(yè)危害作業(yè);有禁忌的不安排相關(guān)禁忌作業(yè);健康檢查中發(fā)現(xiàn)與職業(yè)相關(guān)的健康損害，調(diào)離原崗位并安置。

2. 職業(yè)病診斷

(1) 機(jī)構(gòu)：省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)?？稍谟萌藛挝换蚓幼〉卦\斷。

(2) 診斷原則及程序：應(yīng)綜合考慮病人職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。無法否定的，在排除其他因素后，診斷為職業(yè)病。診斷時(shí)組織3名以上的取得職業(yè)病診斷資格的專家機(jī)體診斷，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。

(3) 職業(yè)病診斷檔案：診斷機(jī)構(gòu)建立檔案并永久保存內(nèi)容包括，診斷證明書;診斷過程記錄;用人單位和勞動(dòng)者提供的所有資料;臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告單;現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查筆錄和分析評(píng)價(jià)報(bào)告。

3.職業(yè)病報(bào)告：用人單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人，及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告;確診的，用人單位向勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告，兩部門接到報(bào)告后，依法處理。

4. 職業(yè)病診斷異議的處理

(1)職業(yè)病診斷鑒定的申請(qǐng)：有異議，向做診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的地方衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定，爭(zhēng)議有設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人衛(wèi)生行政部門根據(jù)申請(qǐng)，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)鑒定，對(duì)結(jié)論不服的，向省、自治區(qū)、直轄市的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。

(2) 職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)：相關(guān)專業(yè)專家組成。省級(jí)衛(wèi)生行政部門設(shè)專家?guī)欤?dāng)事人或委托衛(wèi)生行政部門從專家?guī)祀S機(jī)抽取的方式確定專家，鑒定費(fèi)用人單位承擔(dān)。

(3) 診斷鑒定原則：科學(xué)、公平、公正、公開、及時(shí)、便民;委員會(huì)成員不得私下接觸當(dāng)事人，不接受好處，與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，回避。

(4) 職業(yè)病診斷鑒定書：向當(dāng)事人出具。

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