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為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn),小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題,希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!
1.女,54歲,有膽囊結(jié)石病史8年,上腹劇痛2天,像腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有價(jià)值的檢查是
A.腹部平片
B.上消化道鋇餐
C.心電圖
D.腹部CT
E.胃鏡
1答案:D (2003)
【解析】具有成像無(wú)重疊,對(duì)比分辨力高的特點(diǎn)。能清楚顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的范圍和程度,結(jié)石的分布,腫瘤的部位、大小 ,膽管梗阻的水平 ,以及膽囊病變等。CI 及 MRI 檢查無(wú)損傷、安全、準(zhǔn)確 ,但費(fèi)用高,主要適用于B超檢查診斷不清而又懷疑為腫瘤的病人。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
2.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵措施是
A.膽總管切開(kāi)減壓
B.膽囊切開(kāi)減壓
C.抗休克治療
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.糾正水電解混亂
2答案:A (2006)
【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎治療關(guān)鍵是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓引流,控制感染和治療感染性休克,以挽救病人生命。手術(shù)原則 盡快切開(kāi)膽總管減壓,吸凈膿性膽汁,盡量取凈結(jié)石,T形管引流,膽囊切除。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
3.腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開(kāi)腹膽囊切除不包括
A.住院時(shí)間短
B.術(shù)后疼痛輕
C.可早期恢復(fù)正?;顒?dòng)
D.腹壁創(chuàng)傷并發(fā)癥少
E.膽道損傷的風(fēng)險(xiǎn)小
3答案:E (2006)
【解析】LC優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)傷小、痛苦輕、對(duì)腹腔內(nèi)臟干擾少,術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短,遺留疤痕少,LC局限性:LC術(shù)后并發(fā)癥率(出血、膽漏和膽管損傷)較高,不能替代OC。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
4.男。55歲,肥胖。餐后發(fā)作右上腹部陣發(fā)性絞痛,每次發(fā)作持續(xù)1-2小時(shí),疼痛像右肩背部放射,伴有飽脹感,首選地檢查方法是
A.B超
B.CT
C.MRI
D.上消化道鋇餐
E.口服膽囊造影
4答案:A (2006)
【解析】.B超簡(jiǎn)便、對(duì)病人無(wú)損傷,為診斷膽囊結(jié)石的首選方法。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
5.急癥重癥膽管炎并發(fā)休克,主主要的治療措施是
A.大量使用有效抗生素
B.應(yīng)用升壓藥物
C.補(bǔ)充血容量
D.解除膽道梗阻,通暢引流
E.糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂
5答案:D (2002)
【解析】原則:緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流,及早有效降低膽管內(nèi)壓力。手術(shù)治療膽總管切開(kāi)減壓、T管引流PTCD和經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流(ENBD)。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
6.膽總管探查術(shù),安放T管引流,術(shù)后拔出T管的時(shí)間最短為
A.術(shù)后8天
B.術(shù)后10天
C.術(shù)后12天
D.術(shù)后14天
E.術(shù)后18天
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