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為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點,小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題,希望對您參加本次考試有所幫助!
21.急性梗阻性化膿性膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是
A. 輸液,輸血
B.抗生素
C.糾正酸中毒
D.營養(yǎng)支持
E.急診膽道減壓手術(shù)
21答案:E (2003)
22.女 55歲 反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年,近3天上述癥狀加重,高熱黃疸不退。入院體溫40°C,脈搏120次/分,血壓70/50Hg,該病人首選的治療為
A.大劑量抗生素治療感染后則氣手術(shù)
B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.積極抗休克同時及早手術(shù)
E應(yīng)用血管收縮期,血壓升至正常后及早手術(shù)
22答案:D (2003)
【解析】病人反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸考慮肝外膽道感染,目前有休克,應(yīng)積極抗休克同時及早手術(shù)。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
23.女性,45歲,膽囊結(jié)石5年,曾膽絞痛發(fā)作3次,B超示膽囊結(jié)石5枚,直徑1—2cm,首選地治療方法是
A.膽囊切除
B.溶石治療
C.體外震波碎石治療
D.抗感染治療
E.排石治療
23答案:A (2003)
【解析】目前有癥狀的膽石癥以手術(shù)療法為主。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
24.關(guān)于膽囊結(jié)石描述,錯誤的是
A.膽囊結(jié)石均有癥狀
B.僅是有米市武侯癥狀加重
C.大的單法解釋不易發(fā)生崁頓
D.結(jié)石崁頓于膽囊壺腹后,導(dǎo)致急性膽囊炎
E.膽絞痛向后肩部放射
24答案:A (2003)
【解析】根據(jù)中老年人健康檢查發(fā)現(xiàn),多數(shù)膽囊結(jié)石屬隱性結(jié)石,長期無臨床癥狀。較大的膽囊結(jié)石,因合并慢性膽囊炎,常有右上腹悶脹不適和消化不良癥狀。較小的結(jié)石,在進油膩食物后因膽囊收縮;或夜間平臥時隨膽汁排出,可堵塞膽囊管,引起劇烈膽絞痛,并發(fā)感染時出現(xiàn)急性膽囊炎的癥狀。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
25.治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是
A.膽囊造口術(shù)
B.膽囊切除術(shù)
C.膽總管切開、T型管引流術(shù)
D.膽管空腸吻合術(shù)
E膽囊空腸吻合術(shù)
25答案:C (2004)
【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎原則:緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流,及早有效降低膽管內(nèi)壓力。手術(shù)治療膽總管切開減壓、T管引流PTCD和經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流(ENBD)。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)
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