臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試微生物學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

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第二十一節(jié) 螺旋體

大綱要求：

1.鉤端螺旋體：形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性、所致疾病和防治原則

2.密螺旋體：梅毒螺旋體的形態(tài)、染色、所致疾病及其防治原則。

3.疏螺旋體：伯氏疏螺旋體的形態(tài)、染色及所致疾病。

講義內(nèi)容：

一 鉤端螺旋體

1. 形態(tài)與染色：細(xì)密而規(guī)則，一端或兩端彎成鉤狀，革蘭氏染色陰性，較難染色，鍍銀染色成棕褐色;電鏡下可見(jiàn)外膜及兩根內(nèi)鞭毛。

2. 培養(yǎng)特性：常用柯氏培養(yǎng)基(8%兔血清)生長(zhǎng)緩慢，液體培養(yǎng)基中云霧狀生長(zhǎng)。

3. 傳染源及途徑：人獸共患病;鼠類(lèi)和豬為傳染源和儲(chǔ)存宿主;腎臟中繁殖隨尿液排出;接觸疫水，通過(guò)破損黏膜感染。

4. 所致疾病：人畜共患病—鉤體病 (1)流感傷寒型(2)黃疸出血型(3)肺出血型(4)腦膜腦炎型 (5)腎功能衰竭型

5. 防治：青霉素治療首選

例題：不屬于鉤端螺旋體致病類(lèi)型的是

a流感傷寒型 b.肺出血型 c.腦膜腦炎型 d.腎功能衰竭型 e.腸出血型

答案：e，鉤體病五種類(lèi)型，沒(méi)有腸出血型

二 密螺旋體：主要講述蒼白密螺旋體蒼白亞種(梅毒螺旋體)

1. 形態(tài)與染色：致密螺旋，運(yùn)動(dòng)活潑，銀染棕褐色，不能體外培養(yǎng)

2. 所致疾?。好范?人類(lèi)是唯一傳染源 先天與后天

3. 后天梅毒分期： i 期：出現(xiàn)局部無(wú)痛性下疳; ⅱ期：梅毒疹，傳染性強(qiáng); ⅲ期：全身組織和器官 慢性肉芽腫性變，主要通過(guò)不潔性接觸傳播。

4. 先天性梅毒：垂直傳播。

5. 防治：教育、青霉素足量規(guī)范療程治療。

例題：引起梅毒的病原體屬于

a.支原體 b. 衣原體 c. 立克次體 d. 疏螺旋體 e.密螺旋體

答案：e，梅毒螺旋體屬于密螺旋體中的蒼白密螺旋體蒼白亞種。

三 疏螺旋體：重點(diǎn)講述伯氏疏螺旋體

1. 形態(tài)與染色：稀疏螺旋，革蘭氏陰性;吉姆薩染色，紫紅色

2. 所致疾?。喝R姆病 多發(fā)生于戶外工作者及旅行者，早起出現(xiàn)慢性游走性紅斑，晚期器官?lài)?yán)重?fù)p傷。

例題：引起萊姆氏病的病原體屬于

a.支原體 b. 衣原體 c. 立克次體 d. 疏螺旋體e.密螺旋體

答案.d，引起萊姆病的是伯氏疏螺旋體

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