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2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理學(xué)知識點(diǎn)精講16

發(fā)表時間:2011/11/25 16:11:14 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理學(xué)知識點(diǎn)精講

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第八章心身疾病

大綱要求:

1.心理應(yīng)激的概念與健康 (1)心理應(yīng)激與應(yīng)對的定義(2)心理應(yīng)激的原因

(3)應(yīng)激的反應(yīng)(4)心理應(yīng)激對健康的影響(5)應(yīng)對心理應(yīng)激的方法

2.心身疾病的概念 (1)心身疾病的定義(2)心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(3)心身疾病發(fā)病機(jī)制(4)診斷原則

3.心身疾病的心理社會因素影響因素 (1)情緒與心身疾病(2)人格與心身疾病

(3)社會環(huán)境與心身疾病

4.幾種常見的心身疾病 (1)原發(fā)性高血壓(2)冠心病(3)癌癥

講義內(nèi)容:

一心理應(yīng)激的概念與健康

(一)心理應(yīng)激與應(yīng)對的定義

1.心理應(yīng)激是個體在“察覺”到環(huán)境刺激構(gòu)成威脅或挑戰(zhàn),必須作出適應(yīng)或應(yīng)對是作出的生理、心理及行為的適應(yīng)性反應(yīng)過程。

2.應(yīng)對是指個體面對應(yīng)激源的威脅時,采取的各種行為和策略以適應(yīng)環(huán)境的要求以適應(yīng)情緒的緊張。

(二)心理應(yīng)激的原因

應(yīng)激源是指引起應(yīng)激的心理社會因素,應(yīng)激源分類如下

1. 社會性應(yīng)激源生活事件、日常困擾、重大變故和文化沖突

2. 執(zhí)業(yè)性應(yīng)激源與工作有關(guān)的。

3. 環(huán)境性應(yīng)激源特殊的環(huán)境、理化和生物學(xué)刺激物

4. 心理性應(yīng)激源如挫折與心理沖突。

(三)應(yīng)激的反應(yīng):個體覺察到應(yīng)激源的威脅后,通過心理和生理中介機(jī)制的整合作用產(chǎn)生心理、生理反應(yīng),稱為應(yīng)激反應(yīng)。

1.應(yīng)激的心理反應(yīng)

(1)認(rèn)識反應(yīng):輕度的應(yīng)激狀態(tài)能增強(qiáng)個體感知能力、活躍思維。強(qiáng)烈應(yīng)激對認(rèn)知活動產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致感覺過敏、歪曲、思維或語言遲鈍等。

(2)情緒反應(yīng):應(yīng)激導(dǎo)致焦慮、恐懼、憤怒、抑郁等。焦慮最常見。

(3)行為反應(yīng):表現(xiàn)出“戰(zhàn)”或“逃”兩種類型。此外還有退縮性反應(yīng)“不戰(zhàn)不逃”。

(4)自我防御反應(yīng):對自己應(yīng)對效果做出新的解釋,減輕緊張和痛苦。

2.應(yīng)激的生理反應(yīng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng),下丘腦,交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng),垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

神經(jīng),內(nèi)分泌,免疫系統(tǒng)。

(四)心理應(yīng)激對健康的影響:雙刃劍

1.積極意義:適度的應(yīng)激是人成長和發(fā)展的必要條件。

2.消極意義:長期強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)引起心身疾病和心理障礙。過強(qiáng)長時間的心理應(yīng)激,通過神經(jīng),內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的中介作用,發(fā)生心身疾病,精神病和神經(jīng)癥。

(五)應(yīng)對心理應(yīng)激的方法

(1)調(diào)整認(rèn)識態(tài)度

(2).提高自身應(yīng)對能力

(3).學(xué)會放松和自我調(diào)節(jié)

(4).取得社會支持和安慰,利用各種有效的應(yīng)對資源

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