為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

11.黃疸病人合并腫大而無(wú)觸痛的膽囊時(shí)，最可能是

A.爭(zhēng)性膽囊炎

B.慢性膽囊炎、膽囊積水

C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

D.中下段膽管癌

E.膽總管下段結(jié)石

11答案：D.

【解析】膽管癌多發(fā)生在60歲以上，男女發(fā)病率相似。主要表現(xiàn)是黃疸，呈進(jìn)行性加重，伴皮膚瘙癢、尿色加深、大便呈陶土色。常有右上腹隱痛不適，惡心、消瘦、乏力等非特異性癥狀。體檢可發(fā)現(xiàn)肝腫大，觸痛;腫瘤位于膽囊以下可觸及腫大的膽囊。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

12.引起急性膽囊炎的常見(jiàn)病因是

A.膽道蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽囊

B.膽囊息肉繼發(fā)感染

C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

D.胰腺炎致胰液反流

E.膽總管下端梗阻

12答案：C. (2002)

【解析】引起急性膽囊炎的常見(jiàn)病因是膽囊管梗阻，結(jié)石阻塞或嵌頓膽囊管或頸，結(jié)石直接損傷黏膜，高濃度的膽汁酸鹽損傷黏膜。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

13.女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是

A.靜脈膽道造影

B.核素掃描

C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

D.十二指腸低張?jiān)煊?/p>

E.腹腔動(dòng)脈造影

13答案：C. (2002)

【解析】.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影用于梗阻性黃疸的鑒別診斷，可清晰顯示肝內(nèi)外膽管，了解梗阻部位、狹窄或擴(kuò)張情況，結(jié)石數(shù)目、大小、分布等。但PTC是一種損傷性檢應(yīng)注意防治可能出現(xiàn)的膽汁漏、出血等并發(fā)癥。(參考本科教材第7版《外科學(xué)》)

14.女，11歲，半天來(lái)突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無(wú)局限壓痛，最可能診斷為

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.膽道蛔蟲(chóng)癥

D.急性肝膿腫

E.急性胰腺炎

14答案：C. (2002)

15.女性，40歲 右上腺陣發(fā)性伴惡心，嘔吐三小時(shí)來(lái)院急診，體溫37°C，右上腺輕壓痛，Murphy征(-)。既往檢查內(nèi)有小結(jié)石。對(duì)該病人首先考慮膽囊結(jié)石合并為

A.急性膽囊炎

B.急性膽管炎

C.急性膽絞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

15答案：C. (2002)

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