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診斷試驗及其變化特點

(1)優(yōu)球蛋白溶解時間(ELT)測定：DIC時因纖溶活性增高，ELT縮短，常小于70min.但在纖溶酶原代償，尤其是外源性纖溶酶原和纖維蛋白原補充時，糾正了纖溶激活物在受檢樣本中的亢進作用，使ELT恢復正常，甚至超過4h，可導致判斷困難。故在DIC診斷中，對ELT這一指標要綜合分析。

(2)血漿魚精蛋白副凝固(3P)試驗：在DIC失代償時為陽性，但敏感性不佳，假陰性結果較多。

(3)血清FDP測定：DIC時明顯高于正常值，一般大于40μg/L.本試驗被認為是DIC診斷中最敏感的指標之一。

早期DIC的實驗診斷

(1)主要指標：同時有以下3項以上異常：①BPC低于l00×109/L或進行性下降(肝病、白血病低于50×109/L)，或有2項以上血漿血小板活化產物升高：TG、PF4、TXB2和GMP-140;②血漿Fg含量低于l.5g/L，或進行性降低，或超過4.0g/L(白血病、惡性腫瘤低于l.8g/L，肝病低于1.0g/L);③3P試驗陽性或FDP超過20pG/L(肝病超過60pg/L)，或D-二聚體升高或陽性;④血漿PT時間縮短或較正常對照延長3s以上，或呈動態(tài)變化(肝病超過5s以上);⑤PLG含量和活性降低;⑥AT[11含量和活性降低(肝病不適用);⑦血漿因子Ⅷ：c低于50%(肝病必備)。

(2)疑難病例應有以下一項以上異常：①因子Ⅷ：C降低，vWF：Ag升高。Ⅷ：C/vWF：Ag比值降低(低于1：1);②F1+2升高;③PAP升高;④血或尿FPA升高。

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（責任編輯：中大編輯）

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