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2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試題(8)

發(fā)表時(shí)間:2012/11/12 17:17:56 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn),小編特編輯匯總了2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試題,希望對您參加本次考試有所幫助!

5號題:患者男性,30歲,3小時(shí)前被埋在地里的鐵釘刺傷右足底,已在社區(qū)診所注射破傷風(fēng)抗毒素?,F(xiàn)來處理傷口(在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作)(20分)

(1)準(zhǔn)備過程正確(4分)

² 考生自身準(zhǔn)備:戴帽子(0.5分),戴口罩(0.5分),洗手(口述)(1分)。

² 換藥物品常規(guī)準(zhǔn)備(2分)

考官問:根據(jù)題意或視傷口情況,換藥準(zhǔn)備哪些必需物品?

考生答:無菌治療碗2個(gè)(盛無菌敷料),彎盤1個(gè)(放污染敷料),鑷子2把,剪刀1把,酒精棉球,干棉球,紗布,引流條,生理鹽水,膠布、3%過氧化氫溶液等。(遺漏1項(xiàng)必需品叩0.2分)

(2)操作、傷口處理正確(11分)。

² 取、開換藥包符合無菌操作(2分) 如果不符合無菌原則不得分

² 傷口處理正確(9分)

消毒傷口周圍皮膚(3分)。

清除壞死組織,使傷口暴露,引流通暢。(3分)

用3%過氧化氫溶液反復(fù)沖洗傷口,然后用生理鹽水沖凈。(3分)

(3)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確,長度適中(2分)

(4) 提問 (3分)

本病例傷口處理旨在針對那種特異性感染?為什么要用過氧化氫溶液沖洗?

答:破傷風(fēng)(1分)。破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌(1分),用過氧化氫溶液沖洗可以防止局部出現(xiàn)缺氧環(huán)境(1分)。

6號題:患者男性,50歲,左腿開放性骨折后發(fā)生氣性壞疽,進(jìn)出該患者病房時(shí),如何穿、脫隔離衣。(20分)

(1)取衣(指掛在架上的隔離衣)、開衣、穿衣正確(4分)

手持衣領(lǐng)取下隔離衣,清潔面朝穿衣者。將衣領(lǐng)的兩端向外折,對齊肩縫,露出袖筒。右手持衣領(lǐng)、左手伸入袖內(nèi)上抖,右手將衣領(lǐng)向上拉,使左手露出。同以上方法,再穿好右袖,兩手上舉,將衣袖盡量上抖,露出手腕。

(2)結(jié)領(lǐng)扣、腰帶順序及方法正確(4分)

兩手持衣領(lǐng)中央,順邊緣向后扣好領(lǐng)扣,扎住袖口;解開腰帶活結(jié),雙手分別在兩側(cè)腰下約5cm處捏住隔離衣拉向后,用左手按住,右手抓住右后身衣正面邊緣,同法,左手抓住左后身衣正面邊緣,兩邊緣對齊,向后拉直并向一側(cè)按壓折疊,系好腰帶。

(3)離開病房時(shí)脫隔離衣、洗手操作正確(10分)

² 解開腰帶活結(jié),再解袖口,在肘部將部分袖子上拉,盡量暴露雙手前臂。(2分)

² 雙手消毒:在消毒液中浸泡清洗,然后用肥皂擦手,在流水中沖洗3次。(4分)

² 解開衣領(lǐng),一手伸入另一袖口內(nèi),拉下衣袖包住手,用遮蓋著的一手握住另一衣袖的外面將袖拉下過手,雙手退出。(4分)

(4) 折疊衣服及掛衣正確(指下次還將使用)(2分)。

手持衣領(lǐng),將清潔面反疊向外,整理后,掛放在規(guī)定地方。

在整個(gè)操作過程中,注意重要步驟的順序是否正確,重要步驟(會造成污染)每顛倒1處叩1分。

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