臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試預(yù)測試題

1

關(guān)于輸血的原則，錯誤的是

A.必須保證ABO血型相合

B.輸同型血經(jīng)交叉配血試驗主、次側(cè)均不凝集為首選

C.緊急情況下0型血可少量緩慢接受其他型血液

D.AB型的人可少量緩慢接受其他型血液

E.反復(fù)輸血的患者必須保證Rh血型相合

正確答案C

2

可刺激醛固酮分泌的主要因素是

A.抗利尿激素

B.醛固酮

C.腎上腺素

D.血管緊張素Ⅱ

E.腎素

正確答案D

3

某人的肺通氣量為7500ml/min，呼吸頻率為20次/分，無效腔氣量125ml，每分鐘肺血流為5L，則通氣/血流比值應(yīng)為?

A.0.7

B.0.8

C.0.9

D.1.0

E.1.1

正確答案D

4

關(guān)于膽汁的生理作用，下列哪項是錯誤的

膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪

膽鹽促進脂肪的吸收

膽汁可促進脂溶性維生素的吸收

肝膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

膽囊膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

正確答案E

5

帶菌者是指

體內(nèi)帶有正常菌群者

病原菌潛伏在體內(nèi)，不向體外排菌者

體內(nèi)帶有條件致病菌者

感染后，臨床癥狀消失，但體內(nèi)病原菌未被徹底清除，又不斷向體外排菌者

E感染后，臨床癥狀明顯，并可傳染他人者

正確答案D

6

下列不屬于血清學(xué)診斷的試驗是

冷凝集試驗

反向間接血凝試驗

中和試驗

異嗜性凝集試驗

補體結(jié)合試驗

正確答案B

7

下列關(guān)于肺瘀血的敘述，哪一項是錯誤的

肺泡壁毛細(xì)血管擴張

肺泡內(nèi)中性粒細(xì)胞和纖維素滲出

肺泡內(nèi)有水腫液

可發(fā)生漏出性出血

?？梢娦牧λソ呒?xì)胞

正確答案B

試題來源：2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!

8

急性彌漫性增生性腎小球腎炎增生最明顯的是

腎小球系膜增性

腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮增生

腎小球囊壁層上皮增生

淋巴細(xì)胞增生

中性粒細(xì)胞增生

正確答案B

9

浸潤性子宮頸癌指腫瘤浸潤深度至少要超過基底膜下

1mm

2mm

4mm

5mm

3mm

正確答案D

10

鱗狀細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是

A. 癌細(xì)胞團中可見角化珠

B. 癌細(xì)胞團漂浮在黏液中

C. 黏液將癌細(xì)胞核推向一側(cè)

D. 癌細(xì)胞排列成條索狀

E 癌細(xì)胞形成乳頭

正確答案A

[考點]鱗狀細(xì)胞癌

[分析]鱗狀細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是癌細(xì)胞團中可見角化珠

11

采集精液標(biāo)本，錯誤的是 ( )

A.不完整的精液標(biāo)本，不宜進行精液分析 B.采集標(biāo)本前必須禁欲3?5天C.體外排精是最佳的采集方法 D.標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管

E.標(biāo)本采集后立即保溫送檢，不得超過1小時

正確答案C

12

.以下各項中不是慢性肺心病的心電圖表現(xiàn)是

電軸右偏

Sv+Rv≥1.5mV

V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波

肺型P波

右束支傳導(dǎo)阻滯

正確答案B

13

稀有血型輸血或自身輸血宜選 ( )

A.全血

B.濃縮紅細(xì)胞

C.血漿

D.三洗紅細(xì)胞

E. 冰凍紅細(xì)胞

正確答案E

14

患者，男，58歲?；顒雍蠛粑щy半年。查體：口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音減低，散在干、濕啰音。心率85次/分,P2 >A2，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部 X線片示右下肺動脈直徑1.8cm,.雙下肺紋理增粗、紊亂。為明確診斷,應(yīng)首先進行的檢查是

肺功能

血氣分析

胸部高分辨CT

超聲心動圖

支氣管鏡

正確答案D

15

患者，女，22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺 滿布哮鳴音，心率126次/分，律齊,有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素，下列哪種意見比較合理

不必應(yīng)用，因為缺少細(xì)菌性感染的確切證據(jù)

積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類

選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類

等待痰培養(yǎng)結(jié)果再做決策

作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染

正確答案B

16

.骨折愈合的基礎(chǔ)是 ( )

A.骨組織再生 B.骨膜細(xì)胞增生 C.血腫形成 D.肉芽組織增生 E.改建

正確答案B

17

.肺癌最常見的形態(tài)學(xué)類型是 ( )

A.腺樣囊腺癌 B.巨細(xì)胞癌 C.鱗狀細(xì)胞癌 D.腺癌 E.未分化癌

正確答案C

18

醫(yī)療機構(gòu)藥劑人員調(diào)配處方時的錯誤行為是

A. 處方必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改

B. 處方所列藥品缺貨時用同類藥品代用.

C. 對有配伍禁忌的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配

D. 對有超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配

E. 必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字,方可調(diào)配

正確答案B

19

關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染知識培訓(xùn)，錯誤的敘述是 ( )

A.培訓(xùn)內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識

B.培訓(xùn)對象包括管理、醫(yī)務(wù)、工勤人員

C.非專職人員每年不少于2小時培訓(xùn)

D.進修醫(yī)師必須培訓(xùn)

E.實習(xí)醫(yī)師必須培訓(xùn)

正確答案C

20

患者，男，47歲。因電擊傷致心搏驟停，經(jīng)初級復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入病房，首先應(yīng)檢查

腦功能

腎功能

循環(huán)功能

肝功能

呼吸功能

正確答案C

21

關(guān)于職業(yè)病特點的描述，不正確的是

A. 接觸水平與發(fā)病呈正相關(guān)

B. 病因明確

C. 常先后或同時有一定人數(shù)發(fā)病

D. 發(fā)病可以預(yù)防

E. 容易治愈

正確答案E

職業(yè)病具有下列五個特點:

①病因明確，病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)病;

②所接觸的病因大多是可檢測的，需達(dá)到一定的強度(濃度或劑量)才能致病，一般存在接

觸水平(劑量)一效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系;

③在接觸同一因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別病人;

④大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復(fù)效果較好醫(yī)學(xué)，但有些職業(yè)病(例如矽肺)，目

前尚無特效療法，只能對癥綜合處理，故發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差;

22

流行病學(xué)中的疾病三間分布是指

A. 歷史分布、地區(qū)分布、職業(yè)分布

B. 人群分布、時間分布、地區(qū)分布

C. 性別分布、民族分布、地區(qū)分布

D. 年齡分布、季節(jié)分布、地區(qū)分布

E. 年齡分布、性別分布、職業(yè)分布

正確答案B

23

下列變量資料中屬于計量資料的是

A. 身高

B. 性別

C. 職業(yè)

D. 種族

E. 文化

正確答案A

24

從男大學(xué)生的身高資料的總體中進行隨機抽樣，每個樣本的含量均為12,各樣本均數(shù)與總體均數(shù)的差值再除以用總體標(biāo)準(zhǔn)差估計的標(biāo)準(zhǔn)誤，所得數(shù)值的分布為

A. 正態(tài)分布

B. 標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布

C. 離散型分布

D. 正偏態(tài)分布

E. 負(fù)正偏態(tài)分布

正確答案B

25

二尖瓣狹窄

心尖部舒張期隆隆樣雜音

心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

胸骨左緣收縮期雜音

胸骨右緣第2肋間3級以上噴射性收縮期雜音

胸骨左緣第3肋間舒張早期哈氣樣雜音

正確答案A

26

急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是 ( )

A.短管骨干骺端 B.扁平骨 C.關(guān)節(jié)骨骺 D.長管骨干骺端 E.長管骨骨干

正確答案D

27

患者，女，25歲，心悸、氣促、反復(fù)咯血10年。查體:梨形心影，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進，心尖區(qū)第一心音亢進，有開瓣 音，宜采用

洋地黃

利尿劑

二尖瓣分離術(shù)

二尖瓣置換術(shù)

垂體后葉素止血

正確答案C

28

血栓閉塞性脈管炎診斷要點中不包括

患肢足背動脈搏動減弱或消失

多合并有高血壓、高脂血癥、糖尿病

多為有吸煙嗜好的青壯年男性

患肢有不同程度的缺血性癥狀

有游走性淺靜脈炎病史

正確答案B

29

下列哪項增加左心室前負(fù)荷可導(dǎo)致左心衰竭

主動脈瓣狹窄

高血壓

二尖瓣關(guān)閉不全

肥厚型心肌病

肺動脈瓣狹窄

正確答案C

30

提早出現(xiàn)QRS波，時限>0.12秒，其前無相關(guān)P波

房性期前收縮

交界性期前收縮

室性期前收縮

房性期前收縮未下傳

交界性逸搏

正確答案C

31

右心室肥大心尖搏動的位置為

A. 向左下移位

B. 向右移位

C. 向右上移位

D. 向左上移位

E. 向左移位

正確答案E

32

下列哪項不符合胸壁疾患所致胸痛的特點

A. 疼痛部位較固定

B. 局部有壓痛

C. 舉臂動作時可加劇

D. 因情緒激動而誘發(fā)

E. 深呼吸或咳嗽可加劇

正確答案D

33

治療苯中毒常用的解毒藥是 ( )

依地酸二鈉鈣

二巰基丁二酸鈉

兩者均可

兩者均否

正確答案D

34

急性胃炎的臨床表現(xiàn)是

A. 嘔吐物為隔餐食物，帶腐臭味

B. 嘔吐物為黃綠色，帶糞臭味

C. 嘔吐物為大量黏液及食物

D. 嘔吐物為血液

E. 吐出胄內(nèi)容物后仍干嘔不止

正確答案C

35

直腸觸診觸及柔軟光滑而有彈性的包塊，應(yīng)考慮 的是

A. 直腸息肉

B. 肛裂

C. 直腸癌

D. 直腸周圍膿腫

E. 直腸炎

正確答案A

36

急性近端深靜脈血栓形成，抗凝治療療程為

至少3個月

至少5個周

至少3～5個月

至少6～12個月

至少12 ～16個月

正確答案D

37

心臟壓塞的典型體征是

動脈壓下降，頸靜脈怒張和奇脈

動脈壓下降，奇脈和心音低鈍

動脈壓上升，頸靜脈怒張和心音低鈍

動脈壓上升，奇脈和心音低純

奇脈、頸靜脈怒張和雙下肢水腫

正確答案A

38

應(yīng)用局部浸潤麻醉不妥的是 ( )

A.局部麻醉藥中加人腎上腺素 B.每次注藥前應(yīng)抽回血

C.肌膜、 骨膜等處應(yīng)減少用藥劑量 D.不宜在感染部位應(yīng)用

E. 0.5%利多卡因最大量為500 mg

正確答案C

39

6歲兒童正常收縮壓約為

76mmHg

80mmHg

84mmHg

88mmHg

92mmHg

正確答案E

40

急性腎炎出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時治療首選

腹膜透析

限制鈉、蛋白質(zhì)攝人

利尿劑和血管擴張劑

脫水劑和強心劑

強心劑和血管擴張劑

正確答案C

41

下述各類感染時的膿液特點為金黃色葡萄球菌感染 ( )

A膿液稠厚，色黃，不臭

B膿液稀薄，淡紅色，量多

C膿液稠，有糞臭

D膿液淡綠色，有甜腥臭

E膿液具有惡臭

正確答案A

42

下列哪項是診斷新生兒Rh溶血病的確診試驗

改良Coombs試驗

游離抗體試驗

抗體釋放試驗

紅細(xì)胞脆性試驗

血清膽紅素的測定

正確答案C

43

卡介苗初種年齡為

A.生后2～3天內(nèi)

B.生后2～3小時

C.生后4～5個月

D.生后6個月

E.生后8個月

正確答案A

44

上肢出血應(yīng)用止血帶時不應(yīng)縛在 ( )

A.上臂上1/3 B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3 D.上臂中下 1/3 E.上臂下1/3

正確答案C

45

患者，女，50歲。乏力，活動后氣急2年，近 1個月來出現(xiàn)腹部脹大伴下肢水腫入院,，既往有乙型肝炎。體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴人，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音, 兩肺底少量濕啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢水腫,血壓120/70mmHgo 肝功測定結(jié)果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心電圖V1～V5呈rS。如果患者繼續(xù)應(yīng)用西地蘭，心室率為45次/分，心電圖為短陣室速，三度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

阿托品

腎上腺素

阿托品+利多卡因

臨時起搏+利多卡因

胺碘酮

正確答案D

46

燒傷休克的特點是 ( )

A.低血容量性休克 B.失血性休克 C.脈搏增快 D.尿量正?；驕p少 E.血壓正?；蛏?/p>

正確答案A

47

風(fēng)濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病變的器官是

心內(nèi)膜

丘腦下核

皮膚

關(guān)節(jié)

心包膜

正確答案A

48

引起水痘的病原體是

水痘病毒

帶狀皰疹病毒

EB病毒

水痘-帶狀皰疹病毒

單純皰疹病毒

正確答案D

49

甲狀腺功能亢進癥術(shù)前服用碘劑的主要目的是 ( )

A.減少術(shù)中出血 B.防止術(shù)后并發(fā)癥 C.提高手術(shù)成功率 D.預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)E.減少手術(shù)費用

正確答案A

50

冠心病心肌梗死最常發(fā)生在 ( )

A.左主干分布的區(qū)域

B.左旋支分布的區(qū)域

C.左前降支分布的區(qū)域

D.右冠狀動脈分布區(qū)域

E.室間隔支分布的區(qū)域

正確答案C

51

前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是 ( )

A.排尿困難 B.尿潴留 C.夜間尿頻 D.膀胱刺激征 E.排尿中斷

正確答案C

52

后尿道損傷多見于 ( )

騎跨傷

火器傷

骨盆骨折

腰部撞擊傷

盆腔或腹膜后手術(shù)

正確答案C

53

下列哪一項不是營養(yǎng)性巨細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)

虛胖或顏面輕度水腫

常伴有肝、脾大

表情呆滯、嗜睡

舌炎病

反甲

正確答案E

54

.鼻出血部位大多在 ( )

A.鼻腔上壁 B.鼻腔下壁 C.鼻中隔 D.鼻腔外壁 E.鼻腔頂壁

正確答案C

55

.咽部黏膜為暗紅色，扁桃體表面可見瘢痕，凸凹不平，與周圍組織有粘連者患 ( )

急性腺樣體炎

急性化膿性扁桃體炎

腺樣體肥大

慢性扁桃體炎

鼻咽癌

正確答案D

56

關(guān)于瞼板腺囊腫的手術(shù)治療，正確的是 ( )

A.在瞼結(jié)膜面行一個與瞼緣垂直的切口 B.在瞼結(jié)膜面行一個與瞼緣平行之切口

C.在皮膚表面行切口 D.術(shù)中用小匙刮去內(nèi)容物及創(chuàng)口縫合 E.以上都不是

正確答案A

57

10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)(母以素食為主)，面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺 (-),腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。最可能的診斷是

營養(yǎng)性缺鐵性貧血

營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

再生障礙性貧血

感染性貧血

地中海貧血

正確答案B

58

.近視眼 ( )

在調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜黃斑中心凹

在調(diào)節(jié)放松時，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前

在調(diào)節(jié)放松時，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜后

眼球在不同子午線上屈光力不同

正確答案B

59

.屬擬副交感抻經(jīng)藥 ( )

毛果蕓香堿

地匹福林

噻嗎洛爾

乙酰哇胺

正確答案A

60

下列角膜病變形態(tài)最可能的診斷是上述哪項：角膜潰瘍面多呈圓形，表面有灰黃色膿液，邊緣卷曲，向四周或深層迅速發(fā)展 ( )

單純皰疹性角膜炎

銅綠假單胞菌性角膜炎

真菌性角膜潰瘍

匍行性角膜潰瘍

蠶食性角膜潰瘍

正確答案D

61

下列驗光檢影所見是哪種類型散光。一個經(jīng)線為正視，與其垂直的經(jīng)線為遠(yuǎn)視 ( )

單純遠(yuǎn)視散光

單純近視散光

復(fù)性遠(yuǎn)視散光

復(fù)性近視散光

混合散光

正確答案A

62

下列情況中不符合急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)為 ( )

A.病前常有呼吸道感染癥狀 B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙 C.大小便障礙

D.損害平面以下運動障礙 E.急性起病，早期出現(xiàn) 肌張力增高，腱反射亢進

正確答案E

63

引起牙體楔狀缺損的主要原因是 ( )

A.牙體材料疲勞 B.牙周病 C.牙頸部的結(jié)構(gòu) D.酸的作用 E.刷牙

正確答案E

64

情感高漲與欣快癥的區(qū)別點，下列哪項是錯誤的 ( )

A.前者對任何事都感興趣，表現(xiàn)出輕松愉快，洋洋自得;后者給人以呆傻、愚蠢的印象

B.前者有較大的感染力;后者缺乏感染力，不能與正常人產(chǎn)生共鳴

C.前者對知識和智力的利用增加;后者則下降

D.前者與環(huán)境的協(xié)調(diào)性保持完整;后者與環(huán)境保持不協(xié)調(diào)

E.前者是情感性精神病的癥狀之一;后者是精神分裂癥癥狀之一

正確答案E

65

急性有機磷農(nóng)藥中毒可用 ( )

膽堿酯酶復(fù)能劑

抗膽堿藥

兩者均可

兩者均否

正確答案C

66

患者，男，28歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，最可能的診斷是

金葡菌胃腸炎

急性細(xì)菌性痢疾

大腸桿菌性腸炎

病毒性腸炎

霍亂

正確答案E

67

患者，男，45歲。湖南打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年,有時糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3cm，質(zhì)中，脾肋下3.5cm,質(zhì)硬。化驗：血常規(guī)WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢 RBC( + +),WBC( +)。該患者的第一診斷應(yīng)考慮

慢性細(xì)菌性痢疾

慢性血吸蟲病

絲蟲病

潰瘍性結(jié)腸炎

瘧疾

正確答案B

68

原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)

A. 腸道戊型肝炎病毒感染

B. 腸道寄生蟲感染

C. 腸道細(xì)菌感染

D. 黃曲霉毒素污染.

E. 酒精中毒

正確答案D

69

患者,23歲，有國外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次量均較多，先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心,無發(fā)熱，無里急后重。查體：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復(fù)較慢。確診應(yīng)做下列哪項檢查大便常規(guī)

血常規(guī)

血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體

血生化檢查

大便霍亂弧菌培養(yǎng)

正確答案E

70

一側(cè)乳腺具有的腺葉是

A. 1?2個

B. 5?10個

C. 10 ?15個

D. 15 ?20個

E. 20～25個

正確答案D

71

下列哪一項不是肝硬化代償期的表現(xiàn)

A. 乏力、食欲減退

B. 食管和胃底靜脈曲張

C. 肝臟質(zhì)地結(jié)實或偏硬

D. 脾臟中度腫大

E. 肝功能輕度異常

正確答案B

72

某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下4cm),質(zhì)硬，有大小不等的結(jié)節(jié)，伴低熱、納差，輕度黃疽，HBsAg(+)， ALT 40U/L.AFP 800μg/L。最可能的診斷是

A. 急性黃疽性肝炎

B. 慢性活動性肝炎

C. 大結(jié)節(jié)性肝硬化

D. 原發(fā)性肝癌

E. 膽汁性肝硬化

正確答案D

73

女，60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為

1235kcal

1035kcal

1625kcal

755kcal

2560kcal

正確答案C

74

患者，女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃, 脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛;化驗 WBC 25×109/L，N 0.90。本例治療措施錯誤的是

補液、少量多次輸血

限制張口、少言語

早期聯(lián)合靜脈滴注抗生素

過氧化氫液局部濕敷

擠出膿栓

正確答案E

75

患者，女，22歲，貧血，鼻出血，發(fā)熱，全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞分類未見到幼稚細(xì)胞。為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，最主要的檢査是

肝、脾、淋巴結(jié)是否腫大

骨髓象中原始和幼稚細(xì)胞多少

網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

皮膚及齒齦有無浸潤

反復(fù)檢查血象

正確答案B

76

診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)，在診斷腹部損傷陽性率可達(dá)

A. 90%

B. 80%

C. 70%

D. 60%

E. 50%

正確答案A

77

急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，應(yīng)

A. 立即手術(shù)，切除闌尾

B. 立即手術(shù)，切除腫塊

C. 立即手術(shù)，腹腔引流

D. 暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

E. 用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

正確答案B

78

腎上腺禁用于

A.支氣管哮喘急性發(fā)作 B.過敏性休克 C.心臟停博 D.甲狀腺功能亢進癥

E.局部止血

正確答案D

79

慢性粒細(xì)胞性白血病最突出的表現(xiàn)是

起病慢、病程長

低熱、盜汗

出血、貧血嚴(yán)重

脾臟顯著腫大

體重減輕

正確答案D

80

不屬于精神分裂癥的陽性癥狀是

思維松弛

妄想

幻覺

注意力不集中

行為紊亂

正確答案D

81

心境障礙一般具有以下特點

—次發(fā)作，永不緩解

發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀

反復(fù)發(fā)作，從無緩解期

反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解

—次發(fā)作，終生不發(fā)

正確答案D

82

關(guān)于心境障礙的臨床特點，下列敘述不正確的是

抑郁發(fā)作多為急性或亞急性起病

躁狂好發(fā)季節(jié)為春末夏初

雙相障礙較少復(fù)發(fā)

抑郁發(fā)作的自然病程為6～8個月

15%～20%的心境障礙患者慢性化

正確答案C

83

高位離斷肢體在常溫下的再植時限為

1～1.5 小時

4～6 周

10～14 天

6～8小時

48小時

正確答案D

84

患者，男，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。査體：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓7 5 / 55nmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是

A. 禁食、胃腸減壓

B. 嗎啡類止痛藥

C. 胰酶抑制劑

D. 體液補充

E. 營養(yǎng)支持

正確答案B

85

患者，女，22歲。因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費力1天來院急診，病前有上感史。體檢：顱神經(jīng)(-)，四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度，肩及鎖骨以下感覺障礙，兩側(cè)巴氏征(-)。該患者第2天病情加重，四肢肌力0級，腱反射消失，肌張力下降，兩側(cè)巴氏征(-)，尿潴留。此時為

完全性癱瘓

脊髓休克

上升性脊髓炎

脊髓總體反射

脊髓橫貫性損害

正確答案B

86

患者，男，70歲。因右側(cè)肢體活動障礙3周人院。 體檢:發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力Ⅲ度，腱反射亢進。除上述體征外，最可能出現(xiàn)的體征還有

肌張力下降(患側(cè)肢體)

病理反射陽性(健側(cè)肢體)

病理反射陽性(患側(cè)肢體)

腱反射亢進(健側(cè)肢體)

腱反射消失(健側(cè)肢體)

正確答案C

87

患者，男，65歲，1小時前上街買菜時突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，數(shù)分鐘后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，雙眼向左側(cè)凝視，意識喪失，首先應(yīng)做的檢查是

CT腦掃描

頭顱MRI

腦血流圖

腦電圖

腰椎穿刺

正確答案A

88

患者，男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫， 尿少。査體:血壓160/100mmHg,尿蛋白(+ + ),尿沉渣紅細(xì)胞(+ + ) , Scr 130μmol/Lo 2周后少尿， BUN 28mmol/L, Scr 620μmo1/L。哪種疾病可能性大

A. 急性腎小球腎炎

B. 急進性腎小球腎炎

C. 慢性腎炎

D. 腎病綜合征

E. 高血壓腎病

正確答案B

89

鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本特點是

A. 尿白細(xì)胞的多少

B. 尿紅細(xì)胞的多少

C. 尿白細(xì)胞管型的有無

D. 真性細(xì)菌尿的有無

E. 尿路刺激癥狀的有無

正確答案D

90

心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時期是

妊娠32～34周

妊娠24～26周

妊娠28～30周

妊娠20～22周

妊娠36～37周

正確答案A

91

34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗 OGTT 3項陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖(±)。首選的處理措施是

繼續(xù)控制飲食

胰島素治療

行人工破膜術(shù)終止妊娠

縮宮素靜滴引產(chǎn)

立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案A

92

30歲已婚女性，患宮頸炎多年，時輕時重，要求復(fù)診并給予徹底治療，檢查宮頸中度糜爛，充血水腫，膿性白帶，以下的診斷和處理哪項錯誤

目前應(yīng)診斷為急性宮頸炎

應(yīng)立即選用電灼、激光等物理治療

應(yīng)口服或陰道用藥治療后行物理治療

急性宮頸炎與慢性宮頸炎可相互轉(zhuǎn)化

宮頸炎與宮頸癌早期難區(qū)別，需做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案B

93

患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細(xì)胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是

A. 近期感染史

B. 妊娠與分娩情況

C. 有無夜尿增多

D. 有無高血壓家族史

E. 有無關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象

正確答案E

94

患者，女，38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?；?RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2% ),擬診缺鐵性貧血。

在問診時哪項與本病發(fā)病無關(guān)

有無中上腹疼痛及黑糞史

有無月經(jīng)過多史

家族中有無同樣疾病史

有無易興奮、易激動、煩躁等癥狀

有無嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖

正確答案C

95

子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期:內(nèi)膜癌局限于內(nèi)膜層

A. Ia期

B. Ⅲe期

C. Ic期

D. Ⅱb期

E. Ⅲb期

正確答案A

96

十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細(xì)胞6～10/HP,尿白細(xì)胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是

A. 失血

B. 缺鐵

C. 維生素B12缺乏

D. 紅細(xì)胞壽命縮短

E. 促紅細(xì)胞生成素減少

正確答案E

97

已婚婦女，22歲。因停經(jīng)45天，陰道不規(guī)則流血 1周，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時就診。平素月經(jīng)規(guī)律，尿妊娠試驗陽性，B超示子宮內(nèi)膜厚 4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是

急性闌尾炎

右側(cè)輸卵管妊娠

右側(cè)卵巢黃體破裂

右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

難免流產(chǎn)

正確答案B

98

35歲，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5個月 死胎而做引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmHg,宮高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。該產(chǎn)婦分娩的新生兒，不必要的處理是

按早產(chǎn)兒的原則處理

注意新生兒有無反應(yīng)性低血糖

氣管插管加壓給氧

注意新生兒有無低血鈣

早期哺乳

正確答案C

99

下列關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備，正確的是

普萘洛爾不能與碘劑合用

硫脲類藥物和碘劑不能合并應(yīng)用

服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術(shù)

使用碘劑2~3周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術(shù)

服用普萘落爾時應(yīng)每8小時給藥一次，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用2～3周

正確答案D

100

患者,男，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇1 年，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，行手術(shù)治療。嗜鉻細(xì)胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是

手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)

原來體內(nèi)儲存的兒茶酚胺較多

合并原發(fā)性高血壓

血容量的變化

腎素血管緊張素Ⅱ增加

正確答案D

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