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A2型選擇題(63~116題)
63.男,62歲。近半年出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)胸骨后悶痛,休息5分鐘可緩解,無(wú)靜息痛。約每2個(gè)月發(fā)作1次,近1個(gè)月無(wú)發(fā)作,吸煙史30年,父親50歲患心肌梗死。查體:
63.男62歲近半年出現(xiàn)活動(dòng)室胸骨=
64.男 60歲吞咽時(shí)哽噎感2個(gè)月=食管癌
65.女 19 歲 急性白血病=自我調(diào)節(jié)放松
66.某衛(wèi)生室私自=藥品所含成分
67.男 55歲6月來(lái)反復(fù)活動(dòng)時(shí)胸骨后悶痛=穩(wěn)定勞心
68.男 18歲淋雨后寒戰(zhàn) 發(fā)熱 咳嗽 =金黃色
69.女 45歲乏力 低熱3個(gè)月
70.男,65歲。間斷上腹痛、腹脹25年,10年前經(jīng)胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴腸化生”。3個(gè)月來(lái)上腹痛加重,影響睡眠,并有間斷嘔吐,黑便,體重下降8kg。最可能的診斷是
A.慢性胃炎急性發(fā)作
B.胃癌
C.十二指腸潰瘍并幽門(mén)梗阻
D.胃淋巴瘤
E.胃息肉
71.男,48歲。突發(fā)心悸,喘憋1小時(shí),既往有擴(kuò)張型心肌病,慢性心力衰竭病史。竇性心動(dòng)過(guò)緩5年,心率50~60次/分。接診時(shí)查體:T36.3℃,P94次/分,BP150/70mmHg,心率160次/分,律不齊,S1強(qiáng)弱不等,雙肺可聞及濕性啰音。該患者喘憋的最可能的誘因是
A.肌炎
B.過(guò)敏
C.心房顫動(dòng)
D.電解質(zhì)紊亂
E.感染
72.男,70歲。反復(fù)心悸,頭暈和黑曚1個(gè)月。查體:BP70/40mmHg,心率36次/分,律齊,心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯,為防止患者反復(fù)心悸、黑曚,最適宜的治療措施是
A.靜脈滴注異丙腎上腺素
B.繼續(xù)觀察,暫不處理
C.口服阿托品
D.靜脈滴注多巴酚丁胺
E.植入心臟永久起搏器
73.女,32歲。確診潰瘍性結(jié)腸炎6年。腹痛、腹瀉加重伴高熱、腹脹3天,2天來(lái)大量便血,腹脹明顯。查體:全腹壓痛,反跳痛明顯,腹部聽(tīng)診3分鐘未聞及腸鳴音。首選的檢查是
A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.結(jié)腸鏡
E.結(jié)腸X線氣鋇雙重造影
74.女,24歲。間斷發(fā)熱、咳嗽10余天。最高體溫37.6℃,無(wú)痰。既往體健。查體:T37.4℃,P86次/分,R19次/分,BP100/70mmHg,右上肺叩診呈濁音,血常規(guī):WBC8.6×109/L,N0.68。胸部X線片示右上肺斑片狀陰影,其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則透亮區(qū)。最可能的診斷是
A.肺炎克雷伯桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.吸入性肺膿腫
D.肺結(jié)核
E. 肺囊腫繼發(fā)感染
75.女,52歲。肝炎肝硬化10年,近3個(gè)月腹圍明顯增大,1周來(lái)少尿,無(wú)腹痛、發(fā)熱。查體:腹部無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐130μmol/L,AFP正常。最可能的并發(fā)癥是
A.繼發(fā)性腹膜炎
B.門(mén)靜脈血栓形成
C.肝腎綜合征
D.肝癌
E.自發(fā)性腹膜炎
76.男,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,氣短2年。查體:雙肺呼吸音減弱,未聞及干濕羅音,胸部X線片示雙下肺紋理增粗。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.40,PaO275mmHg,PaCO245mmHg。最可能的診斷是
A.心力衰竭
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴(kuò)張
D.慢性阻塞性肺疾病
E.間質(zhì)性肺炎
77.男,26歲。周期性上腹痛3年??崭辜耙归g加重,進(jìn)食后緩解。13C尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。最重要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施是
A.胃粘膜保護(hù)劑維持治療
B.抗酸劑維持治療
C.外科手術(shù)
D.內(nèi)鏡治療
E.根除幽門(mén)螺桿菌治療
78.男,55歲。右季肋部疼痛2個(gè)月,逐漸加重,并伴有乏力,體重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。對(duì)明確診斷最有意義的試驗(yàn)室檢查是
A.堿性磷酸酶
B.谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶
C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
D.甲胎蛋白
E.白蛋白
79.已知某省山區(qū)、丘陵、湖區(qū)嬰幼兒體格發(fā)育有較大的差異,現(xiàn)需制訂該省嬰幼兒體格發(fā)育有關(guān)指標(biāo)的參考值范圍,抽樣方法最好采取
A.系統(tǒng)抽樣
B.單純隨機(jī)抽樣
C.整群抽樣
D.分層抽樣
E.機(jī)械抽樣
80.“平衡膳食寶塔”提示,每日每人大豆類攝入量相當(dāng)于干豆50g,其目的主要是
A.保證水蘇糖的攝入
B.補(bǔ)充人體必要氨損失
C.提高必需脂肪酸攝入水平
D.提高膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量
E.保證膳食纖維素?cái)z入
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