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我市與省上同步啟用2018 版藥品目錄
8 月1 日,全市所有醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省上同步統(tǒng)一切換、更新、執(zhí)行《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2018 年版)》,2018 版目錄繼續(xù)執(zhí)行分類管理,較2010 版目錄在數(shù)量上有增加、政策上有延續(xù)、管理上更細(xì)致。
一是數(shù)量有較大增加。四川省《藥品目錄(2018 版)》所列藥品為納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用的藥品,共2814 個(gè),比2010 版目錄增加441 個(gè),其中西藥1396個(gè),中成藥1382 個(gè)(含民族藥102 個(gè)),并將國(guó)家談判藥品36個(gè)列入目錄。限工傷保險(xiǎn)藥品8 個(gè),限生育保險(xiǎn)藥品4 個(gè)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用時(shí)區(qū)分甲、乙類,工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)支付藥品費(fèi)用時(shí)不分甲乙類。同時(shí)根據(jù)適應(yīng)癥等限定了支付范圍。
二是延續(xù)政策實(shí)行過渡期。為維護(hù)穩(wěn)定延續(xù)政策,對(duì)未納入《藥品目錄(2018 版)》的《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》內(nèi)藥品設(shè)置3 個(gè)月的報(bào)銷過渡期。對(duì)我省原納入2010 版藥品目錄,但此次未納入國(guó)家目錄支付范圍的注射用亞葉酸鈉等16 個(gè)藥品、按乙類管理的復(fù)方依那普利片等54 個(gè)復(fù)合藥,實(shí)行2 年報(bào)銷過渡期可以繼續(xù)納入報(bào)銷。
三是擴(kuò)大高值藥品使用范圍。將尼洛替尼(口服常釋劑型,限慢性粒細(xì)胞白血病)和舒尼替尼(口服常釋劑型,限胃腸間質(zhì)瘤)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,參照《藥品目錄(2018年版)》中伊馬替尼、達(dá)沙替尼等7 種高值藥品實(shí)行事前審核和實(shí)名制管理,有力保障了癌癥患者的基本用藥需求。
四是管理細(xì)致全省統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)。按照《社會(huì)保險(xiǎn)藥品分類與代碼》建立了全省統(tǒng)一的西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片《藥品目錄(2018 年版)》數(shù)據(jù)庫(kù),并嚴(yán)格執(zhí)行藥品數(shù)據(jù)庫(kù)管理規(guī)定,全省統(tǒng)一編碼藥品庫(kù)有效藥品數(shù)量已達(dá)到183278 個(gè)。同時(shí),明確逐步建立和完善輔助治療藥品目錄,把價(jià)格昂貴、用藥人群特定、用藥指針明確、限定用量的藥品作為特殊藥品管理,逐步建立特殊藥品目錄。對(duì)中藥小包裝飲片和配方顆粒支付范圍、人血白蛋白適應(yīng)癥使用以及門診特殊疾病報(bào)銷藥品目錄做出了規(guī)定和調(diào)整。
市醫(yī)保局已于7 月31 日組織市縣兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、全市所有等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員召開培訓(xùn)會(huì)議,要求提高認(rèn)識(shí),明確責(zé)任,確?!端幤纺夸?2018 年版)》在我市貫徹落實(shí),平穩(wěn)實(shí)施。
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(責(zé)任編輯:hbz)
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