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自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)?？谱o(hù)士考核認(rèn)證管理暫行辦法的通知

桂衛(wèi)規(guī)〔2018〕4號(hào)

各市衛(wèi)生計(jì)生委，區(qū)直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

《廣西壯族自治區(qū)?？谱o(hù)士考核認(rèn)證管理暫行辦法》已經(jīng)2018年5月15日自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委第5次主任會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

本辦法自2018年7月1日起試行2年。試行中遇到問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向我委醫(yī)政醫(yī)管處反饋。

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2018年5月31日

廣西壯族自治區(qū)?？谱o(hù)士考核認(rèn)證

管理暫行辦法

第一章 總則

第一條 根據(jù)《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》、《廣西護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2017-2020年)》和《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求，為加強(qiáng)全區(qū)?？谱o(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，提高?？谱o(hù)理水平，切實(shí)發(fā)揮專科護(hù)士在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)和科研等方面的重要作用，制定本辦法。

第二條 ?？谱o(hù)士培訓(xùn)將隨著護(hù)理專業(yè)發(fā)展和人民群眾的健康需求進(jìn)行調(diào)整。選擇部分臨床急需、相對(duì)成熟的?？谱o(hù)理領(lǐng)域，逐步增加培訓(xùn)?？?，加大?？谱o(hù)士培訓(xùn)力度，提高?？谱o(hù)理水平。

第三條 本辦法所稱?？谱o(hù)士系指具備臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士按本辦法取得《廣西?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書(shū)》，在某一專門(mén)或特殊的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平的臨床護(hù)士。

第四條 成立廣西專業(yè)護(hù)士認(rèn)證委員會(huì)及其辦公室，負(fù)責(zé)?？谱o(hù)士考核認(rèn)證相關(guān)工作。

第五條 本辦法適用于全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)?？谱o(hù)士的管理。

第二章 職責(zé)

第六條 自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)?？谱o(hù)士培訓(xùn)的規(guī)劃、設(shè)置及臨床培訓(xùn)基地的遴選、考核與管理。

第七條 認(rèn)證委員會(huì)主要職責(zé)是：

(一)審核?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，指導(dǎo)認(rèn)證委員會(huì)辦公室開(kāi)展理論授課、臨床實(shí)踐、考試考核等工作;

(二)組織新增專科基地遴選及原有基地復(fù)審工作;

(三)完成自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委交辦的其他工作任務(wù)。

第八條 認(rèn)證委員會(huì)辦公室主要職責(zé)是：

(一)負(fù)責(zé)各專科課程設(shè)置。制定培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和相關(guān)管理制度，呈認(rèn)證委員會(huì)審核后下發(fā);

(二)負(fù)責(zé)?？谱o(hù)士培訓(xùn)的招生工作，對(duì)報(bào)名人員進(jìn)行資格審查，確定錄取名單。

(三)負(fù)責(zé)培訓(xùn)班開(kāi)班前準(zhǔn)備、培訓(xùn)中管理、臨床實(shí)踐安排、組織考試考核和培訓(xùn)后總結(jié)等工作;

(四)負(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)及項(xiàng)目總結(jié)反饋工作;

(五)承擔(dān)新增?？苹劐噙x及原有基地復(fù)審工作;

(六)每年7月底向自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送上半年工作總結(jié);每年12月中旬報(bào)送本年度工作總結(jié)及下一年度工作計(jì)劃。

(七)完成認(rèn)證委員會(huì)交辦的其他工作任務(wù)。

第三章 臨床培訓(xùn)基地的準(zhǔn)入和建設(shè)

第九條 申報(bào)臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合以下條件：

(一)三級(jí)甲等醫(yī)院或具備相應(yīng)技術(shù)和管理能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu);

(二)所申請(qǐng)專科綜合實(shí)力較強(qiáng)，在區(qū)內(nèi)具有明顯優(yōu)勢(shì)和影響力;

(三)所申請(qǐng)?？朴休^完善的診療技術(shù)規(guī)范，健全的護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)管理組織體系和良好的管理成效。三年內(nèi)所申報(bào)?？茻o(wú)醫(yī)療事故或造成重大社會(huì)影響的不良事件;

(四)具有一定數(shù)量與申請(qǐng)專科基地相適應(yīng)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、技術(shù)和設(shè)備;

(五)能夠?yàn)閷？谱o(hù)士臨床培訓(xùn)提供必需的教學(xué)場(chǎng)所及經(jīng)費(fèi)保障。

第十條 申報(bào)臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向認(rèn)證委員會(huì)提交以下材料：

(一)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件;

(二)《廣西壯族自治區(qū)專科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地申報(bào)書(shū)》;

(三)申報(bào)?？葡嚓P(guān)的護(hù)理規(guī)章制度、常見(jiàn)病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)規(guī)范;

(四)開(kāi)展臨床培訓(xùn)工作的思路和舉措;

(五)認(rèn)證委員會(huì)規(guī)定提交的其它材料。

第十一條 認(rèn)證委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申報(bào)材料進(jìn)行資格審查，不符合條件的不予受理。

第十二條 認(rèn)證委員會(huì)從護(hù)理專家?guī)熘谐槿∫欢〝?shù)量的專家組建評(píng)審專家組，評(píng)審專家應(yīng)符合以下條件：

(一)副高及以上職稱。在中華護(hù)理學(xué)會(huì)、廣西護(hù)理學(xué)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)等學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)相關(guān)專業(yè)委員會(huì)擔(dān)任委員及以上職務(wù)者優(yōu)先;

(二)熱愛(ài)護(hù)理工作，為人正直，秉公辦事;

(三)熟悉護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范等業(yè)務(wù)知識(shí)，了解相關(guān)?？苹厩闆r;

(四)認(rèn)證委員會(huì)規(guī)定的其他條件。

第十三條 認(rèn)證委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)具體評(píng)審工作。評(píng)審結(jié)果經(jīng)認(rèn)證委員會(huì)審核后報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委。

第十四條 自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)擬同意成為臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示。公示期為5個(gè)工作日，公示期滿無(wú)異議的，由自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委正式發(fā)文公布。

第十五條 各臨床培訓(xùn)基地所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室應(yīng)不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，注重?？漆t(yī)療與護(hù)理的同步發(fā)展，增加對(duì)?？圃O(shè)施、設(shè)備投入，培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理師資團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)專業(yè)交流，保持在本專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)領(lǐng)先地位。

第十六條 每個(gè)?？圃O(shè)臨床培訓(xùn)基地3-6個(gè)?；貙?shí)行動(dòng)態(tài)管理， 3年為一個(gè)周期。培訓(xùn)基地應(yīng)在本周期結(jié)束前6個(gè)月向認(rèn)證委員會(huì)辦公室提出復(fù)審申請(qǐng)，由認(rèn)證委員會(huì)組織復(fù)審評(píng)價(jià)，結(jié)果報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委審核。對(duì)復(fù)審結(jié)果不合格的，暫停其資格并限期整改，必要時(shí)取消基地資格。

第四章 培訓(xùn)和考核

第十七條 擬參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)的護(hù)理人員應(yīng)具備下列條件：

(一)熱愛(ài)護(hù)理工作，遵紀(jì)守法，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng);

(二)護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷;

(三)護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱;

(四)具有五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)且在相應(yīng)專科工作三年以上;

(五)具有二年以上臨床護(hù)理帶教經(jīng)驗(yàn)。

第十八條 本人自愿并經(jīng)單位選拔、推薦后填寫(xiě)《?？谱o(hù)士培訓(xùn)學(xué)員報(bào)名表》。

第十九條 培訓(xùn)采取全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)方式，時(shí)間一般為3-6個(gè)月。

第二十條 學(xué)員完成規(guī)定的理論和臨床實(shí)踐培訓(xùn)后，由認(rèn)證委員會(huì)辦公室和臨床培訓(xùn)基地分別對(duì)其進(jìn)行考核。采取理論考核、技能考核、教學(xué)能力考核、綜述論文考評(píng)等方式?？己酥饕獌?nèi)容為?？评碚撝R(shí)、實(shí)踐技能、護(hù)理科研與教學(xué)能力等。

第二十一條 考核合格的學(xué)員獲《廣西?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書(shū)》。

第五章 使用和管理

第二十二條 ?？谱o(hù)士實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，證書(shū)有效期為五年。證書(shū)持有人應(yīng)在有效期滿前6個(gè)月提出再認(rèn)證申請(qǐng)，認(rèn)證委員會(huì)組織專家對(duì)?？谱o(hù)士進(jìn)行再認(rèn)證。再認(rèn)證需提供從事?？谱o(hù)理工作證明、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證明、發(fā)表文章或投稿學(xué)術(shù)交流情況以及規(guī)定的其它材料。

第二十三條 ?？谱o(hù)士的使用應(yīng)符合以下要求：

(一)取得《廣西專科護(hù)士培訓(xùn)合格證書(shū)》的?？谱o(hù)士每年從事本專科護(hù)理實(shí)踐時(shí)間應(yīng)達(dá)到個(gè)人全年工作總時(shí)間的三分之二以上;

(二)掌握本?？莆Ｖ鼗颊叩木戎卧瓌t與急救技能，在突發(fā)事件及危重癥患者救治中發(fā)揮重要作用;

(三)掌握本?？祁I(lǐng)域護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新進(jìn)展，每年至少參加省級(jí)及以上護(hù)理或相關(guān)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)1次;

(四)證書(shū)有效期內(nèi)至少有1篇專業(yè)論文在省級(jí)及以上正式刊物發(fā)表或在繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班上交流;

(五)參與?？莆Ｖ夭±?、疑難病例討論，評(píng)估分析患者的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃與措施、評(píng)價(jià)護(hù)理效果。參與院內(nèi)專科護(hù)理會(huì)診，解決專科護(hù)理疑難問(wèn)題;

(六)參與護(hù)理質(zhì)量管理，正確運(yùn)用質(zhì)量管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理，指導(dǎo)本?？谱o(hù)理技術(shù)工作，參與制定本?？谱o(hù)理工作指引、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等;

(七)承擔(dān)院內(nèi)?？谱o(hù)理培訓(xùn);

(八)認(rèn)證委員會(huì)規(guī)定的其他要求。

第二十四條 認(rèn)證委員會(huì)對(duì)各地?？谱o(hù)士使用情況進(jìn)行定期或不定期抽查，并在檢查結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)將結(jié)果報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委。

第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定?？谱o(hù)士發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)開(kāi)設(shè)?？谱o(hù)理門(mén)診，搭建?？谱o(hù)士實(shí)踐平臺(tái)，促進(jìn)專科護(hù)理發(fā)展。

第二十六條 本辦法的實(shí)施細(xì)則另行制定。

第六章 附則

第二十七條 本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。

第二十八條 本辦法自2018年7月1日起施行。有效期2年。

信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)

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