41.下列哪項(xiàng)對診斷消化性潰瘍意義最大：

A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形

B.鋇餐透視見龕影

C.胃液分析為高胃酸

D.多年周期性腹痛

E.上腹部壓痛

【正確答案】 B

【答案解析】 龕影直接提示存在潰瘍。鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形，間接提示有潰瘍。

42.鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死有用的尿液檢查為

A.尿量

B.尿滲透壓

C.尿pH

D.血尿

E.蛋白尿

【正確答案】 B

【答案解析】 腎前性氮質(zhì)血癥尿滲透濃度大于550mOsm/kg，急性腎小管壞死尿滲透濃度低于350mOsm/kg。

43.下列哪項(xiàng)不是腎綜合征出血熱發(fā)生的原發(fā)性休克的特點(diǎn)

A.出現(xiàn)在病程的3～7天

B.由于血漿外滲引起

C.有效血容量減少

D.由于繼發(fā)感染引起

E.血液濃縮血黏稠度增高

【正確答案】 D

【答案解析】 腎綜合征出血熱病程的3～7天常出現(xiàn)低血壓休克，稱為原發(fā)性休克，主要由于血管通透性增加，血漿外滲，血容量驟減所致，此外血液濃縮，血液黏稠度增高和DIC的發(fā)生，使循環(huán)淤血，進(jìn)一步降低有效血容量。

44.基底動(dòng)脈型偏頭痛先兆癥狀多為

A.閃光、暗點(diǎn)等視覺改變

B.偏癱和偏側(cè)麻木

C.惡心、嘔吐

D.眩暈、復(fù)視和眼震

E.四肢無力

【正確答案】 A

【答案解析】 基底動(dòng)脈型偏頭痛先兆癥狀多見閃光、暗點(diǎn)等視覺先兆。

45.慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首選治療是

A.血漿置換

B.維生素

C.環(huán)磷酰胺

D.糖皮質(zhì)激素

E.靜脈注射免疫球蛋白

【正確答案】 D

【答案解析】 該病對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)敏感，效果確切。

46.真性紅細(xì)胞增多癥患者靜脈放血治療后可發(fā)生如下情況，除了

A.紅細(xì)胞反跳性增高

B.白細(xì)胞反跳性增高

C.血小板反跳性增高

D.加重缺鐵傾向

E.可能誘發(fā)血栓形成

【正確答案】 B

【答案解析】 放血可引起血栓，紅細(xì)胞及血小板反跳增高及加重缺鐵。

47.影響血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一項(xiàng)

A.透析液流量

B.透析器的生物相容性

C.血液流量

D.透析器

E.每周透析時(shí)間

【正確答案】 B

48.下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.三尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

【正確答案】 D

【答案解析】 主動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致左心室射血阻力增加，加重左室后負(fù)荷，引起左室收縮壓增高。

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