面肌痙攣為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動，通常情況下，僅限于一側(cè)面部，因而又稱半面痙攣，偶可見于兩側(cè)。開始多起于眼輪匝肌，逐漸向面頰乃至整個半側(cè)面部發(fā)展，逆向發(fā)展的較少見?？梢蚱凇⒕o張而加劇，尤以講話、微笑時明顯，嚴重時可呈痙攣狀態(tài)。多在中年起病，最小的年齡報道為兩歲。以往認為女性好發(fā)，近幾年統(tǒng)計表明，發(fā)病與性別無關。HSF發(fā)展到最后，少數(shù)病例可出現(xiàn)輕度的面癱。

血管因素

1875年Schulitze等報道了一例HFS病人行尸檢時，發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位存在有“櫻桃”大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%～90%的HFS是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。臨床資料表明：在導致HFS的血管因素中以小腦前下動脈（AICA）及小腦后下動脈（PICA）為主，而小腦上動脈SCA）次之。已知SCA發(fā)自于基底動脈與大腦后動脈交界處，走行最為恒定，而PICA和AICA則相對變異較大，因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng)；另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經(jīng)形成壓迫導致HFS.以往認為：HFS是由于動脈的搏動性壓迫所致，近幾年研究表明：單一靜脈血管壓迫面神經(jīng)時亦可導致HFS，且上述血管可兩者或多者對面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫，這在一定程度上影響到HFS手術的預后。

（責任編輯：中大編輯）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁