原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病源，致病菌通過血運，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。多數(shù)病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或肝硬化合并腹水的病人發(fā)病率高；病原菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌及大腸桿菌。本病主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛開始部位不明確，很快波及全腹，診斷本病的關(guān)鍵是排除繼發(fā)性腹膜炎。

臨床表現(xiàn)

1.發(fā)病前常有上呼吸道感染，或在腎病，猩紅熱，肝硬化腹水及免疫功能低下時發(fā)生；

2.主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛，開始部位不明確，很快彌漫至全腹；

3.伴惡心嘔吐，發(fā)熱，脈快全身中毒癥狀；

4.腹脹，全腹肌緊張，壓痛反跳痛，腸鳴音減弱或消失。

診斷依據(jù)

1.持續(xù)性腹痛，開始部位不明確，很快彌漫全腹醫(yī)學(xué)教。

2.有明顯腹膜刺激征，腸鳴音消失。

3.腹穿抽到膿液稀薄無臭味，除片鏡檢可見革蘭氏陽性球菌。

（責(zé)任編輯：中大編輯）

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